വിക്കിപീഡിയ

ഗർഭ പരിശോധന

(Pregnancy test എന്ന താളിൽ നിന്നും തിരിച്ചുവിട്ടതു പ്രകാരം)

ഒരു സ്ത്രീ ഗർഭിണിയാണോ അല്ലയോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പരിശോധനകൾ ആണ് ഗർഭ പരിശോധന എന്നത് കൊണ്ട് വ്യക്തമാക്കുന്നത്. ഗർഭ പരിശോധനാ കിറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് രക്തത്തിലോ മൂത്രത്തിലോ ഉള്ള സ്ത്രീ ഗർഭ ഹോർമോൺ (ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ (എച്ച്സിജി)) പരിശോധിക്കുക, അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് സ്കാൻ ചെയ്യുക എന്നിവയാണ് രണ്ട് പ്രാഥമിക രീതികൾ.[1] രക്തത്തിലെ എച്ച്സിജി അളവ് പരിശോധിക്കുന്നത് ഗർഭം വളരെ നേരത്തേ തന്നെ കണ്ടെത്തുന്നതിന് സഹായിക്കുന്നു.[2] മിക്കവാറും എല്ലാ ഗർഭിണികൾക്കും ആർത്തവം മുടങ്ങിയതിന്റെ ആദ്യ ദിവസം കഴിഞ്ഞ് ഒരാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം ഗർഭ നിർണ്ണയത്തിനുള്ള മൂത്ര പരിശോധന നടത്തും.[3]

പോസിറ്റീവ് ഫലം കാണിക്കുന്ന ഒരു ആധുനിക ഹോർമോൺ ഗർഭ പരിശോധന

തരങ്ങൾ

തിരുത്തുക

ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ (hCG)

തിരുത്തുക
 
ഗർഭിണികളുടെ മറുപിള്ള ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹോർമോൺ എച്ച്സിജി, ഒരു നല്ല ഫലം സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് മൂത്ര ഗർഭ പരിശോധനയിൽ എങ്ങനെ കണ്ടെത്തുന്നുവെന്ന് ഈ ചിത്രം ചിത്രീകരിക്കുന്നു.

20-ആം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ തുടക്കത്തിൽ തിരിച്ചറിഞ്ഞ, ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ (hCG) ഒരു ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ ഹോർമോണാണ്, ഇത് ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യ ഏതാനും ആഴ്ചകളിൽ വേഗത്തിൽ ഉയരുന്നു, സാധാരണയായി 8- മുതൽ 10-ആഴ്‌ച ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഇത് ഏറ്റവും ഉയർന്ന നിലയിലെത്തും.[4][5] പ്ലാസന്റ ആയി മാറുന്നവയാണ് hCG ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത്.[6] രക്ത (സെറം) സാമ്പിൾ (സാധാരണയായി ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിൽ നടത്തുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രം (ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനത്തിലോ വീട്ടിലോ നടത്താം) ഉപയോഗിച്ച് എച്ച്സിജി പരിശോധന നടത്താം. രക്തത്തിലോ മൂത്രത്തിലോ ഉള്ള എച്ച്സിജിയുടെ സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പരിശോധനകൾ പൊതുവെ വിശ്വസനീയവും ചെലവുകുറഞ്ഞതുമാണ്. അണ്ഡോത്പാദനം കഴിഞ്ഞ് ശരാശരി 8-10 ദിവസം കഴിഞ്ഞ് എച്ച്സിജി സ്രവണം സംഭവിക്കാം. രക്ത സാമ്പിളിൽ കണ്ടെത്താനാകുന്ന ആദ്യകാല hCG ഇതാണ്.[7][5][8] രക്തത്തിലെ എച്ച്സിജി സാന്ദ്രത മൂത്രത്തേക്കാൾ കൂടുതലാണ്. അതിനാൽ, മൂത്രപരിശോധന നെഗറ്റീവ് ആയിരിക്കുമ്പോൾ തന്നെ രക്തപരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആകാം.[9][10]

ഗുണപരമായ പരിശോധനകൾ (അതെ/ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ്/നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ) രക്തത്തിലോ മൂത്രത്തിലോ ഉള്ള ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ (എച്ച്സിജി) ബീറ്റാ ഉപയൂണിറ്റിന്റെ സാന്നിധ്യം പരിശോധിക്കുന്നു. ഒരു ഗുണപരമായ പരിശോധനയ്ക്ക്, പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റിനുള്ള പരിധികൾ സാധാരണയായി എച്ച്സിജി കട്ട്-ഓഫാണ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, അവിടെ കുറഞ്ഞത് 95% ഗർഭിണികൾക്കും അവരുടെ ആദ്യത്തെ ആർത്തവം നഷ്ടപ്പെട്ട ദിവസം പോസിറ്റീവ് ഫലം ലഭിക്കും.[11] ഗുണപരമായ മൂത്ര ഗർഭ പരിശോധനകൾ സംവേദനക്ഷമതയിൽ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഹൈ-സെൻസിറ്റിവിറ്റി ടെസ്റ്റുകൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്, കൂടാതെ 20 മുതൽ 50 മില്ലി-ഇന്റർനാഷണൽ യൂണിറ്റുകൾ/മി.ലി. (mIU/mL) വരെയുള്ള hCG ലെവലുകൾ സാധാരണയായി കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ലോ-സെൻസിറ്റിവിറ്റി ടെസ്റ്റുകൾ 1500 നും 2000 mIU/mL നും ഇടയിലുള്ള hCG ലെവലുകൾ കണ്ടെത്തുന്നു, കൂടാതെ മരുന്നുകളുടെ ഗർഭഛിദ്രത്തിന്റെ വിജയത്തിന്റെ സ്ഥിരീകരണം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനുകളും ഉണ്ട്. [12] ഗാർഹിക ഉപയോഗത്തിന് ലഭ്യമായ ഗുണപരമായ മൂത്ര പരിശോധനകൾ സാധാരണയായി ലാറ്ററൽ ഫ്ലോ ടെസ്റ്റുകളായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ്.

ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് ടെസ്റ്റുകൾ സാമ്പിളിലെ എച്ച്സിജിയുടെ കൃത്യമായ അളവ് അളക്കുന്നു. രക്തപരിശോധനയ്ക്ക് എച്ച്സിജിയുടെ അളവ് 1 mIU/mL ആണെങ്കിൽ പോലും കണ്ടെത്താനാകും, സാധാരണയായി ഡോക്ടർമാർ 5mIU/mL-ൽ കൂടുതൽ ആന്നെങ്കിൽ പോസിറ്റീവ് ആണ് എന്ന് നിർണ്ണയിക്കും.[11]

പട്ടിക 1. ടെസ്റ്റ് തരവും സാമ്പിൾ തരവും അനുസരിച്ച് ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ (എച്ച്സിജി) കണ്ടെത്തൽ പരിധി
മൂത്ര ഗർഭ പരിശോധന രക്ത ഗർഭ പരിശോധന
കണ്ടെത്തൽ പരിധി ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത:

ക്വാളിറ്റേറ്റീവ് ടെസ്റ്റ്: ടെസ്റ്റിനെ ആശ്രയിച്ച് 20 മുതൽ 50 വരെ mIU/mL

കുറഞ്ഞ സംവേദനക്ഷമത:

ക്വാളിറ്റേറ്റീവ് ടെസ്റ്റ്: ടെസ്റ്റിനെ ആശ്രയിച്ച് 1500-2000 mIU/mL

ഗുണപരമായ പരീക്ഷ:

ടെസ്റ്റിനെ ആശ്രയിച്ച് 5 മുതൽ 10 mIU/mL വരെ

അളവ് പരിശോധന:

ഒരു അൾട്രാസെൻസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റിനായി 1 മുതൽ 2 mIU/mL വരെ

എച്ച്‌സിജിയുടെ അളവ് സെമി ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് ആയി അളക്കുന്ന മൾട്ടി ലെവൽ യൂറിൻ പ്രെഗ്നൻസി ടെസ്റ്റ് (എംഎൽപിടി) ഉണ്ട്. എച്ച്സിജി ലെവലുകൾ <25, 25 മുതൽ 99, 100 മുതൽ 499 വരെ, 500 മുതൽ 1999 വരെ, 2000 മുതൽ 9999, കൂടാതെ >10,000 mIU/mL എന്നിങ്ങനെയാണ് അളക്കുന്നത്. മരുന്ന് വഴിയുള്ള ഗർഭച്ഛിദ്രത്തിന്റെ വിജയം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഈ പരിശോധനയ്ക്ക് പ്രയോജനമുണ്ട്.[13][14]

അൾട്രാസൗണ്ട്

തിരുത്തുക

ഗർഭധാരണം കണ്ടെത്താനും രോഗനിർണയം നടത്താനും ഒബ്സ്റ്റട്രിക് അൾട്രാസോണോഗ്രാഫിയും ഉപയോഗിക്കാം. ഒരു അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയയ്ക്ക് മുമ്പ് വീട്ടിൽ മൂത്രത്തിൽ ഗർഭ പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആകുന്നത് വളരെ നല്ലതാണ്. വയറിലെയും യോനിയിലെയും അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ യോനിയിലെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഗർഭത്തിൻറെ നേരത്തെയുള്ള ദൃശ്യവൽക്കരണം അനുവദിക്കുന്നു. ഒബ്‌സ്റ്റെട്രിക് അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് ഗർഭാശയ സഞ്ചി (ഗർഭാശയ ദ്രാവക ശേഖരണം) 4.5 മുതൽ 5 ആഴ്ച വരെ ഗർഭാവസ്ഥയിലും യോക് സാക് 5 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ ഗർഭാവസ്ഥയിലും ഗർഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ധ്രുവം 5.5 മുതൽ 6 ആഴ്ച വരെ ഗർഭാവസ്ഥയിലും ദൃശ്യവൽക്കരിക്കാൻ കഴിയും. ഒന്നിലധികം ഗർഭധാരണം നിർണ്ണയിക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കുന്നു.[3][15]

കൃത്യത

തിരുത്തുക
 
ഈ ഗർഭ പരിശോധനയുടെ കണ്ട്രോൾ വര ശൂന്യമാണ്, ഇത് പരിശോധനയെ അസാധുവാക്കുന്നു
 
ഈ ഗർഭ പരിശോധനയുടെ ഇടതുവശത്തുള്ള കണ്ട്രോൾ വര ദൃശ്യമാണ്, ഇത് പരിശോധനാ ഫലം സാധുതയുള്ളതാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. വലതുവശത്ത് (ടെസ്റ്റ് ലൈൻ) ഇളം പർപ്പിൾ രേഖയും പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് ഗർഭിണിയാണെന്ന് വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

1998-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ചിട്ടയായ അവലോകനം, പരിചയസമ്പന്നരായ സാങ്കേതിക വിദഗ്ധർ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, പ്രൊഫഷണൽ ലബോറട്ടറി പരിശോധനയുടെ അത്ര തന്നെ കൃത്യത (97.4%) ഹോം ഗർഭ പരിശോധന കിറ്റുകൾ കാണിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഉപഭോക്താക്കൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, കൃത്യത 75% ആയി കുറഞ്ഞു: കിറ്റുകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ പല ഉപയോക്താക്കളും തെറ്റിദ്ധരിക്കുകയോ പാലിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുകയോ ചെയ്തുവെന്ന് അവലോകന രചയിതാക്കൾ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.[16]

തെറ്റായ പോസിറ്റീവ്

തിരുത്തുക

തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഗർഭ പരിശോധന ഫലങ്ങൾ അപൂർവമാണ്, അവ താഴെപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം:

  • പരിശോധന നടത്തുന്നതിലും വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നതിലും ഉപയോക്തൃ പിശക്,
  • ബയോകെമിക്കൽ ഗർഭം
  • കൂടാതെ എച്ച്സിജി തന്മാത്രയുടെ ഗർഭാവസ്ഥയിലല്ലാത്ത ഉൽപ്പാദനം (അതായത് ട്യൂമർ അല്ലെങ്കിൽ പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി മൂലമുള്ള സ്രവണം, കരളിന്റെ ചില രോഗങ്ങൾ, കോറിയോകാർസിനോമയും മറ്റ് ജെം സെൽ ട്യൂമറുകളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള അർബുദങ്ങൾ, ഐജിഎയുടെ കുറവുകൾ, ഹെറ്ററോഫൈൽ ആന്റിബോഡികൾ, എന്ററോസിസ്റ്റോപ്ലാസ്റ്റികൾ, ഗർഭകാല രോഗങ്ങൾ ), ഗർഭകാല ട്രോഫോബ്ലാസ്റ്റിക് നിയോപ്ലാസങ്ങൾ ).[17]
  • ബാക്ടീരിയ മലിനീകരണവും മൂത്രത്തിൽ രക്തവും[18]

നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്ന 3-5 മിനിറ്റ് വിൻഡോയ്‌ക്കോ പ്രതികരണ സമയത്തിനോ ശേഷം, യഥാർത്ഥ ഗർഭധാരണത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി വായിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പല ഹോം ഗർഭ പരിശോധനകളിലും വ്യാജ ബാഷ്പീകരണ രേഖകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം. കാലഹരണപ്പെടൽ തീയതി കഴിഞ്ഞുള്ള ടെസ്റ്റുകളിലും തെറ്റായ പോസിറ്റീവുകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.[19]

'ഫാന്റം എച്ച്‌സിജി' കാരണം തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഗർഭ പരിശോധന സംഭവിക്കാം, ഇത് മനുഷ്യരിൽ ഹ്യൂമൻ ആന്റിഅനിമൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹെറ്ററോഫിലിക് ആന്റിബോഡികൾ ഉള്ളത് മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.[20]

തെറ്റായ പോസിറ്റീവുകൾ ക്വസന്റ് ഗർഭധാരണം, പിറ്റ്യൂട്ടറി സൾഫേറ്റഡ് എച്ച്സിജി, ഹെറ്ററോഫിലിക് ആന്റിബോഡി, ഫാമിലിയൽ എച്ച്സിജി സിൻഡ്രോം, ക്യാൻസർ എന്നിവ കാരണവും ആകാം.[21]

മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം കാരണം

തിരുത്തുക

മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നവരിൽ മൂത്രപരിശോധന തെറ്റായി പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം: ക്ലോർപ്രോമാസൈൻ, പ്രോമെത്താസൈൻ, ഫിനോത്തിയാസൈൻസ്, മെത്തഡോൺ,[18] ആസ്പിരിൻ, കാർബമാസാപൈൻ, ഉയർന്ന മൂത്രത്തിൽ പിഎച്ച് ഉണ്ടാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്.

തെറ്റായ നെഗറ്റീവ്

തിരുത്തുക

വളരെ നേരത്തെ പരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് റീഡിംഗുകൾ സംഭവിക്കാം. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ എച്ച്സിജി അളവ് അതിവേഗം ഉയരുകയും തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളുടെ സാധ്യത കാലക്രമേണ കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു.[22] ഇംപ്ലാന്റേഷൻ കഴിഞ്ഞ് മൂന്നോ നാലോ ദിവസം വരെ, കുറഞ്ഞ സെൻസിറ്റീവ് മൂത്ര പരിശോധനകളും ഗുണപരമായ രക്തപരിശോധനകളും ഗർഭധാരണം കണ്ടെത്താനിടയില്ല.[23] അണ്ഡോത്പാദനം കഴിഞ്ഞ് ശരാശരി 14 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷമാണ് ആർത്തവം സംഭവിക്കുന്നത്, അതിനാൽ ആർത്തവം വൈകിയാൽ തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. ആർത്തവ ചക്രത്തിൽ പ്രവചിക്കാവുന്ന സമയത്ത് അണ്ഡോത്പാദനം സംഭവിക്കാനിടയില്ല. ക്രമമായ ആർത്തവചക്രങ്ങളുടെ ചരിത്രമുള്ള ആളുകൾക്ക് പോലും അപ്രതീക്ഷിതമായി നേരത്തെയോ വൈകിയോ അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് നിരവധി ഘടകങ്ങൾ കാരണമായേക്കാം.[24]

"ഹുക്ക് ഇഫക്റ്റ്" കാരണവും തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൽ ഉണ്ടാകാം, ഇവിടെ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള എച്ച്സിജി ഉള്ള ഒരു സാമ്പിൾ നേർപ്പിക്കാതെ പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അസാധുവായ ഫലത്തിന് കാരണമാകുന്നു.[25]

മറ്റ് ഉപയോഗങ്ങൾ

തിരുത്തുക

ഗർഭധാരണം തുടരാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമാണോ എന്ന് പ്രവചിക്കാൻ ഗർഭ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിക്കാം. ഗർഭമലസൽ, അല്ലെങ്കിൽ സ്വയമേവയുള്ള ഗർഭച്ഛിദ്രം അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭം നഷ്ടപ്പെടൽ, ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ സാധാരണമാണ്.[26] സീരിയൽ ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് രക്തപരിശോധനകൾ നടത്താം, സാധാരണയായി 48 മണിക്കൂർ ഇടവിട്ട്, സാധാരണ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ എച്ച്സിജി ഗർഭാവസ്ഥയുടെ തുടക്കത്തിൽ അതിവേഗം ഉയരുന്നു എന്ന അറിവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, 1,500 mIU/ml അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവുള്ള ഒരു പ്രാരംഭ എച്ച്സിജി ലെവലിന്, സാധാരണ ഗർഭാവസ്ഥയുടെ എച്ച്സിജി 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ കുറഞ്ഞത് 49% വർദ്ധിക്കും. 1,500 മുതൽ 3,000 mIU/ml വരെയുള്ള ഉയർന്ന ആരംഭ എച്ച്സിജി ഉള്ള ഗർഭിണികൾക്ക്, എച്ച്സിജി കുറഞ്ഞത് 40% ഉയരണം; 3,000 mIU/ml-ൽ കൂടുതലുള്ള പ്രാരംഭ എച്ച്സിജിക്ക്, എച്ച്സിജി കുറഞ്ഞത് 33% വർദ്ധിക്കണം.[27] ഈ ഉയർച്ച പരാജയപ്പെടുന്നത് ഗർഭധാരണം സാധാരണമല്ലെന്ന് (ഒന്നുകിൽ പരാജയപ്പെട്ട ഗർഭാശയ ഗർഭധാരണം അല്ലെങ്കിൽ എക്ടോപിക് ഗർഭം) സൂചിപ്പിക്കാം. [27]

ചരിത്രം

തിരുത്തുക
 
ജാൻ സ്റ്റീനിന്റെ ഡോക്ടറുടെ സന്ദർശനം. പതിനേഴാം നൂറ്റാണ്ടിലെ ഈ പെയിന്റിംഗിൽ ഒരു റിബൺ രോഗിയുടെ മൂത്രത്തിൽ മുക്കി കത്തിച്ചുകൊണ്ടുള്ള ഒരു സംശയാസ്പദമായ ഗർഭ പരിശോധനയുടെ ചിത്രീകരണമുണ്ട്:[28]

പുരാതന ഗ്രീക്ക്, പുരാതന ഈജിപ്ഷ്യൻ സംസ്കാരങ്ങൾ വരെ ഗർഭ പരിശോധനയ്ക്കുള്ള ശ്രമങ്ങളുടെ രേഖകൾ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. പുരാതന ഈജിപ്തുകാർ ഗോതമ്പിന്റെയും ബാർലിയുടെയും സഞ്ചികളിൽ ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ മൂത്രം നനച്ചു. മുളയ്ക്കുന്നത് ഗർഭധാരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. മുളപ്പിച്ച ധാന്യത്തിന്റെ തരം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ലൈംഗികതയുടെ സൂചകമായി കണക്കാക്കുന്നു.[29] ആർത്തവം നഷ്ടപ്പെട്ട ഒരു സ്ത്രീ ഉറക്കസമയം വെള്ളത്തിൽ തേൻ ലായനി കുടിക്കണമെന്ന് ഹിപ്പോക്രാറ്റസ് നിർദ്ദേശിച്ചു: തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വയറുവേദനയും മലബന്ധവും ഗർഭാവസ്ഥയുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കും. അവിസെന്നയും അദ്ദേഹത്തിന് ശേഷമുള്ള പല വൈദ്യന്മാരും മധ്യകാലഘട്ടത്തിൽ മൂത്രം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള അശാസ്ത്രീയമായ യൂറോസ്കോപ്പി നടത്തിയിരുന്നു.

സെൽമറും ബെർൺഹാർഡ് സോണ്ടെക്കും 1928-ൽ ഹ്യൂമൻ കോറിയോണിക് ഗോണഡോട്രോപിൻ (എച്ച്‌സിജി) സാന്നിധ്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ടെസ്റ്റിംഗ് അവതരിപ്പിച്ചു.[30] എച്ച്സിജിയുടെ ആദ്യകാല പഠനങ്ങൾ ഇത് പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്നാണ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നതെന്ന് നിഗമനം ചെയ്തിരുന്നു. 1930-കളിൽ, ഡോക്ടർ ജോർജാന ജോൺസ്, എച്ച്സിജി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയല്ല, മറുപിള്ളയാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ആദ്യകാല മാർക്കർ എന്ന നിലയിൽ എച്ച്സിജിയെ ആശ്രയിക്കുന്നതിൽ ഈ കണ്ടെത്തൽ പ്രധാനമാണ്.[31] ആഷ്‌ഹൈം, സോണ്ടെക് പരിശോധനയിൽ, ഒരു ശിശുവുള്ള പെൺ എലിയെ പരിശോധിക്കേണ്ട സ്ത്രീയുടെ മൂത്രം ചർമ്മത്തിന് കീഴിൽ കുത്തിവയ്ക്കുകയും പിന്നീട് എലിയെ കൊല്ലുകയും വിച്ഛേദിക്കുകയും ചെയ്തു. അണ്ഡോത്പാദനത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം മൂത്രത്തിൽ എച്ച്സിജി ഉണ്ടെന്നും ഗർഭിണിയാണെന്നുമാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത മുയലുകളെ ഉപയോഗിച്ച് സമാനമായ ഒരു പരീക്ഷണം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. ഇവിടെയും അണ്ഡാശയത്തെ പരിശോധിക്കാൻ മൃഗത്തെ കൊല്ലേണ്ടത് ആവശ്യമായിരുന്നു.

1930-കളുടെ തുടക്കത്തിൽ, കേപ്ടൗൺ സർവകലാശാലയിലെ ഗവേഷകരായിരുന്ന ഹില്ലെൽ ഷാപ്പിറോയും ഹാരി ഷ്വാറൻസ്റ്റൈനും ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ മൂത്രം ദക്ഷിണാഫ്രിക്കയിലെ സെനോപസ് തവളയിൽ കുത്തിവച്ച് ഉള്ള ഒരു രീതി വികസിപ്പിച്ചു. ഇതിൽ തവള അണ്ഡോത്പാദനം നടത്തിയാൽ, അത് വ്യക്തി ഗർഭിണി ആണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഫ്രോഗ് ടെസ്റ്റ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഈ പരീക്ഷണം 1930 മുതൽ 1960 വരെ ലോകമെമ്പാടും ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു, ഇതിനായി സെനോപസ് തവളകൾ വൻതോതിൽ കയറ്റുമതി ചെയ്തു.[32] [33] ഷാപിറോയുടെ ഉപദേഷ്ടാവായ ലാൻസലോട്ട് ഹോഗ്ബെൻ, മറ്റൊരു ഗർഭ പരിശോധന സ്വയം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തതായി അവകാശപ്പെട്ടു, എന്നാൽ ബ്രിട്ടീഷ് മെഡിക്കൽ ജേണലിന് അയച്ച കത്തിൽ ഷാപിറോയും സ്വരെൻ‌സ്റ്റൈനും ഇത് നിരസിച്ചു. പിന്നീടുള്ള ഒരു ലേഖനം, ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീയുടെ മൂത്രത്തിൽ ഗോണഡോട്രോപിൻ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ സെനോപസ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള തത്വത്തിന് ഹോഗ്ബെന് ക്രെഡിറ്റ് നൽകി, പക്ഷേ ഒരു പ്രവർത്തനപരമായ ഗർഭ പരിശോധനയായി ഇത് ഉപയോഗിച്ചില്ല.[34]

1960-കളിലും 1970-കളിലും യുകെയിലും ജർമ്മനിയിലും പ്രിമോഡോസ്, ഡ്യുജിനോൺ തുടങ്ങിയ ഹോർമോൺ ഗർഭ പരിശോധനകൾ ഉപയോഗിച്ചിരുന്നു. ഈ പരിശോധനകളിൽ ഹോർമോണുകളുടെ അളവ് എടുക്കുന്നതും ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം പ്രതികരണം നിരീക്ഷിക്കുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീ പ്രതികരിക്കുന്നില്ല, കാരണം അവർ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു; ഗർഭിണിയല്ലാത്ത വ്യക്തി പുതിയ ആർത്തവചക്രം ആരംഭിക്കുന്നതിലൂടെ ഹോർമോണിന്റെ അഭാവത്തോട് പ്രതികരിക്കുന്നു. പരിശോധന സാധാരണയായി കൃത്യമാണെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നെങ്കിലും, ഗവേഷണ മുന്നേറ്റങ്ങൾ അതിനെ ലളിതമായ മറ്റ് സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചു.[35]

1960-ൽ വൈഡ് ആൻഡ് ജെംസെൽ ഇൻ-വിട്രോ ഹെമാഗ്ലൂട്ടിനേഷൻ ഇൻഹിബിഷനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഒരു ടെസ്റ്റ് അവതരിപ്പിച്ചതോടെയാണ് ഇമ്മ്യൂണോളജിക് തരത്തിലുള്ള ഗർഭ പരിശോധനകൾ ആരംഭിച്ചത്. ഇൻ-വിവോ ഗർഭ പരിശോധനയിലേയ്ക്കുള്ള ആദ്യ ചുവടുവെയ്പ്പായിരുന്നു ഇത്.[36][37] തുടർന്ന് സമകാലിക ഹോം ടെസ്റ്റിംഗിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഗർഭാവസ്ഥ പരിശോധനയിൽ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളുടെ ഒരു പരമ്പര ആരംഭിച്ചു. [37] 1959 ൽ റേഡിയോ ഇമ്മ്യൂണോസെയുടെ കണ്ടുപിടിത്തത്തിന് ശേഷമാണ് എച്ച്സിജി പോലുള്ള ആന്റിജനുകളുടെ നേരിട്ടുള്ള അളക്കൽ സാധ്യമായത്.[38] റേഡിയോ ഇമ്മ്യൂണോഅസെയ്‌സിന് അത്യാധുനിക ഉപകരണങ്ങളും പ്രത്യേക റേഡിയേഷൻ മുൻകരുതലുകളും ആവശ്യമാണ്, അവ ചെലവേറിയതുമാണ്.

1969-ൽ ഓർഗനോൺ ഇന്റർനാഷണൽ ഒരു ഹോം ഗർഭ പരിശോധനയിൽ ആദ്യത്തെ പേറ്റന്റ് നേടി. 1971-ൽ കാനഡയിലും 1977-ൽ യുണൈറ്റഡ് സ്‌റ്റേറ്റ്‌സിലും ഈ ഉൽപ്പന്നം ലഭ്യമായി.

നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്തിൽ ഒരു സെൻസിറ്റീവ് എച്ച്സിജി അസ്സെ വികസിപ്പിച്ച ജൂഡിത്ത് വൈറ്റുകൈറ്റിസിന്റെയും ഗ്ലെൻ ബ്രൗൺസ്റ്റൈന്റെയും പ്രവർത്തനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് മറ്റൊരു ഗാർഹിക ഗർഭ പരിശോധന കിറ്റ്.[39][40] ആ പരീക്ഷണം 1978 ൽ വിപണിയിലെത്തി.[41] 1970-കളിൽ, മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികളുടെ കണ്ടുപിടിത്തം, ആധുനിക ഗാർഹിക ഗർഭ പരിശോധനകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന അഗ്ലൂറ്റിനേഷൻ-ഇൻഹിബിഷൻ-ബേസ്ഡ് അസെയ്‌സ്, സാൻഡ്‌വിച്ച് എലിസ എന്നിവ പോലുള്ള താരതമ്യേന ലളിതവും വിലകുറഞ്ഞതുമായ ഇമ്മ്യൂണോ അസെ വികസിപ്പിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിച്ചു. ടെസ്റ്റുകൾ ഇപ്പോൾ വളരെ വിലകുറഞ്ഞതാണ്.

ഇതും കാണുക

തിരുത്തുക

അവലംബം

തിരുത്തുക
  1. ↑ Chard, T. (1992). "REVIEW: Pregnancy tests: a review". Human Reproduction (in ഇംഗ്ലീഷ്). 7 (5): 701–710. doi:10.1093/oxfordjournals.humrep.a137722. ISSN 1460-2350. PMID 1639991.
  2. ↑ Casanova, Robert; Weiss, Patrice M. (April 2018). Beckmann and Ling's obstetrics and gynecology. Casanova, Robert,, Chuang, Alice,, Goepfert, Alice R.,, Hueppchen, Nancy A.,, Weiss, Patrice M.,, American College of Obstetricians and Gynecologists (8th ed.). Philadelphia. ISBN 9781496353092. OCLC 949870151.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  3. ↑ 3.0 3.1 Bastian, Lori A; Brown, Haywood L (November 2019). "Clinical manifestations and diagnosis of early pregnancy". UpToDate.
  4. ↑ Cole, Laurence A (2010). "Biological functions of hCG and hCG-related molecules". Reproductive Biology and Endocrinology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 8 (1): 102. doi:10.1186/1477-7827-8-102. ISSN 1477-7827. PMC 2936313. PMID 20735820.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
  5. ↑ 5.0 5.1 Braunstein, G. D.; Rasor, J.; Danzer, H.; Adler, D.; Wade, M. E. (15 November 1976). "Serum human chorionic gonadotropin levels throughout normal pregnancy". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 126 (6): 678–681. doi:10.1016/0002-9378(76)90518-4. ISSN 0002-9378. PMID 984142.
  6. ↑ Rhoades, Rodney; Bell, David R., eds. (2009). Medical physiology: principles for clinical medicine (3rd ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781768528. OCLC 144771424.
  7. ↑ Wilcox, A. J.; Baird, D. D.; Weinberg, C. R. (10 June 1999). "Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy". The New England Journal of Medicine. 340 (23): 1796–1799. doi:10.1056/NEJM199906103402304. ISSN 0028-4793. PMID 10362823.
  8. ↑ Lenton, E. A.; Neal, L. M.; Sulaiman, R. (June 1982). "Plasma concentrations of human chorionic gonadotropin from the time of implantation until the second week of pregnancy". Fertility and Sterility. 37 (6): 773–778. doi:10.1016/s0015-0282(16)46337-5. ISSN 0015-0282. PMID 7115557.
  9. ↑ O'Connor, R. E.; Bibro, C. M.; Pegg, P. J.; Bouzoukis, J. K. (July 1993). "The comparative sensitivity and specificity of serum and urine HCG determinations in the ED". The American Journal of Emergency Medicine. 11 (4): 434–436. doi:10.1016/0735-6757(93)90186-f. ISSN 0735-6757. PMID 8216535.
  10. ↑ Davies, Suzy; Byrn, Francis; Cole, Laurence A. (June 2003). "Human chorionic gonadotropin testing for early pregnancy viability and complications". Clinics in Laboratory Medicine. 23 (2): 257–264, vii. doi:10.1016/s0272-2712(03)00026-x. ISSN 0272-2712. PMID 12848444.
  11. ↑ 11.0 11.1 Gronowski, Ann M., ed. (2004). Handbook of clinical laboratory testing during pregnancy. Totowa, N.J.: Humana Press. ISBN 1588292703. OCLC 53325293.
  12. ↑ Raymond, Elizabeth G.; Shochet, Tara; Bracken, Hillary (July 2018). "Low-sensitivity urine pregnancy testing to assess medical abortion outcome: A systematic review". Contraception. 98 (1): 30–35. doi:10.1016/j.contraception.2018.03.013. ISSN 0010-7824. PMID 29534996.
  13. ↑ Raymond, Elizabeth G.; Shochet, Tara; Blum, Jennifer; Sheldon, Wendy R.; Platais, Ingrida; Bracken, Hillary; Dabash, Rasha; Weaver, Mark A.; Ngoc, Nguyen Thi Nhu (May 2017). "Serial multilevel urine pregnancy testing to assess medical abortion outcome: a meta-analysis". Contraception. 95 (5): 442–448. doi:10.1016/j.contraception.2016.12.004. ISSN 0010-7824. PMID 28041991.
  14. ↑ Lynd, Kelsey; Blum, Jennifer; Ngoc, Nguyen Thi Nhu; Shochet, Tara; Blumenthal, Paul D.; Winikoff, Beverly (2013). "Simplified medical abortion using a semi-quantitative pregnancy test for home-based follow-up". International Journal of Gynecology & Obstetrics (in ഇംഗ്ലീഷ്). 121 (2): 144–148. doi:10.1016/j.ijgo.2012.11.022. ISSN 1879-3479. PMID 23477704.
  15. ↑ Woo, Joseph (2006). "Why and when is Ultrasound used in Pregnancy?". Obstetric Ultrasound: A Comprehensive Guide. Retrieved 27 May 2007.
  16. ↑ "Diagnostic efficiency of home pregnancy test kits. A meta-analysis". Arch Fam Med. 7 (5): 465–9. 1998. doi:10.1001/archfami.7.5.465. PMID 9755740. Archived from the original on 6 December 2008. Retrieved 12 May 2008.
  17. ↑ ഉദ്ധരിച്ചതിൽ പിഴവ്: അസാധുവായ <ref> ടാഗ്; ReferenceA2 എന്ന പേരിലെ അവലംബങ്ങൾക്ക് എഴുത്തൊന്നും നൽകിയിട്ടില്ല.
  18. ↑ 18.0 18.1 Wallach, Jacques (2007). Interpretation of diagnostic tests (8th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. p. 866. ISBN 9780781730556.
  19. ↑ "First Response early result pregnancy test" (PDF). FirstResponse.com. Archived from the original (PDF) on 2020-07-13. Retrieved 2023-01-13.
  20. ↑ Wallach, Jacques (2014). Wallach's Interpretation of Diagnostic Tests: Pathways to Arriving at a Clinical Diagnosis (10th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1451191769.
  21. ↑ 100 Years of Human Chorionic Gonadotropin: Reviews and New Perspectives. Elsevier. 2020. p. 87. ISBN 978-0128200506. {{cite book}}: Unknown parameter |authors= ignored (help)
  22. ↑ "Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy". New England Journal of Medicine. 340 (23): 1796–1799. 1999. doi:10.1056/NEJM199906103402304. PMID 10362823.
  23. ↑ "Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy". New England Journal of Medicine. 340 (23): 1796–9. June 1999. doi:10.1056/NEJM199906103402304. PMID 10362823.
  24. ↑ Chard, T. (May 1992). "Pregnancy tests: a review". Human Reproduction (Oxford, England). 7 (5): 701–710. doi:10.1093/oxfordjournals.humrep.a137722. ISSN 0268-1161. PMID 1639991.
  25. ↑ Griffey, Richard T.; Trent, Caleb J.; Bavolek, Rebecca A.; Keeperman, Jacob B.; Sampson, Christopher; Poirier, Robert F. (January 2013). ""Hook-like effect" causes false-negative point-of-care urine pregnancy testing in emergency patients". The Journal of Emergency Medicine. 44 (1): 155–160. doi:10.1016/j.jemermed.2011.05.032. ISSN 0736-4679. PMID 21835572.
  26. ↑ "Clinical presentation of ectopic pregnancy", Ectopic Pregnancy, Cambridge University Press, 26 January 1996, pp. 14–20, doi:10.1017/cbo9780511663475.002, ISBN 978-0-521-49612-4
  27. ↑ 27.0 27.1 American College of Obstetricians Gynecologists' Committee on Practice Bulletins—Gynecology (March 2018). "ACOG Practice Bulletin No. 193: Tubal Ectopic Pregnancy". Obstetrics & Gynecology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 131 (3): e91–e103. doi:10.1097/AOG.0000000000002560. ISSN 0029-7844. PMID 29470343.
  28. ↑ Clark, Stephanie Brown. (2005).Jan Steen: The Doctor's Visit.Literature, Arts, and Medicine Database. Retrieved 27 May 2007.
    Lubsen-Brandsma, M.A. (1997). Jan Steen's fire pot; pregnancy test or gynecological therapeutic method in the 17th century?. Ned Tijdschr Geneeskd, 141(51), 2513–7. Retrieved 24 May 2006.
    "The Doctor's Visit." (n.d.). The Web Gallery of Art. Retrieved 24 May 2006.
  29. ↑ Ghalioungui, P.; Khalil, SH.; Ammar, A. R. (July 1963). "On an Ancient Egyptian Method of Diagnosing Pregnancy and Determining Foetal Sex". Medical History. 7 (3): 241–6. doi:10.1017/s0025727300028386. ISSN 0025-7273. PMC 1034829. PMID 13960613.
  30. ↑ Speert, Harold (1973). Iconographia Gyniatrica. Philadelphia: F. A. Davis. ISBN 978-0-8036-8070-8.
  31. ↑ "In memoriam: Georgeanna Seegar Jones, M.D.: her legacy lives on" (PDF). Fertility and Sterility. 84 (2). American Society for Reproductive Medicine: 541–2. August 2005. doi:10.1016/j.fertnstert.2005.04.019. PMID 16363033. Archived from the original (PDF) on 9 December 2008. Retrieved 31 December 2007.
  32. ↑ Christophers, S. R. (16 November 1946). "The Government Lymph Establishment". Br Med J (in ഇംഗ്ലീഷ്). 2 (4480): 752. doi:10.1136/bmj.2.4480.752. ISSN 0007-1447. PMC 2054716.
  33. ↑ Shapiro, H. A.; Zwarenstein, H. (19 May 1934). "A Rapid Test for Pregnancy on Xenopus lævis". Nature (in ഇംഗ്ലീഷ്). 133 (3368): 762. Bibcode:1934Natur.133..762S. doi:10.1038/133762a0. ISSN 0028-0836.
  34. ↑ Gurdon, J B; Hopwood, N (1 February 2003). "The introduction of Xenopus laevis into developmental biology: of empire, pregnancy testing and ribosomal genes". International Journal of Developmental Biology. 44 (1). ISSN 0214-6282
  35. ↑ Fiala, Creator, Autor: Christian (29 March 2018). "Titel: Museum für Verhütung und Schwangerschaftsabbruch - Museum of Contraception and Abortion". en.muvs.org. Archived from the original on 2018-03-30. Retrieved 29 March 2018.{{cite web}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  36. ↑ Bleavins MR, Carini C, Malle JR, Rahbari R (2010). Biomarkers in Drug Development: A Handbook of Practice, Application, and Strategy, Chapter 1, Blood and Urine Chemistry. John Wiley and Sons. ISBN 978-0-470-16927-8.
  37. ↑ 37.0 37.1 Wide L (2005). "Inventions leading to the development of the diagnostic test kit industry — from the modern pregnancy test to the sandwich assays". Upsala Journal of Medical Sciences. 110 (3): 193–216. doi:10.3109/2000-1967-066. PMID 16454158.
  38. ↑ "Immunoassay of endogenous plasma insulin in man". Journal of Clinical Investigation. 39 (7): 1157–75. July 1960. doi:10.1172/JCI104130. PMC 441860. PMID 13846364.
  39. ↑ Vaitukaitis, JL (December 2004). "Development of the home pregnancy test". Annals of the New York Academy of Sciences. 1038: 220–2. Bibcode:2004NYASA1038..220V. doi:10.1196/annals.1315.030. PMID 15838116.
  40. ↑ "History of the Pregnancy Test Kit - Home Page". history.nih.gov. Retrieved 4 May 2020.
  41. ↑ A Thin Blue Line: The History of the Pregnancy Test Kit. "A Timeline of Pregnancy Testing". National Institutes of Health. Retrieved 15 March 2015.

പുറം കണ്ണികൾ

തിരുത്തുക
Classification
"https://ml.wikipedia.org/w/index.php?title=ഗർഭ_പരിശോധന&oldid=4287571" എന്ന താളിൽനിന്ന് ശേഖരിച്ചത്