വിക്കിപീഡിയ

വജൈനിസ്മസ്

(Vaginismus എന്ന താളിൽ നിന്നും തിരിച്ചുവിട്ടതു പ്രകാരം)

ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ലിംഗ പ്രവേശനം ഉൾപ്പടെ യോനിയിലേക്ക് ടാംപൂൺ, മെൻസ്ട്രുവൽ കപ്പ് തുടങ്ങിയ എന്തെങ്കിലും പ്രവേശിക്കുകയോ കയറ്റുകയോ ചെയ്യുന്നതിനോടുള്ള ഭയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശരീരത്തിന്റെ യാന്ത്രിക പ്രതികരണമാണ് വജൈനിസ്മസ് അഥവാ യോനീസങ്കോചം.[6] യോനിയിലേക്ക് എന്തെങ്കിലും കയറ്റാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോഴെല്ലാം, ഭയത്തോടുള്ള അനിയന്ത്രിത പ്രതികരണമായി യോനിയിലെ പേശികൾ സ്വയം മുറുകുന്നു.[6] വജൈനിസ്മസ് മൂലമുള്ള അനിയന്ത്രിതമായ പേശീവലിവ യോനിയിലെ മറ്റ് ലൈംഗിക/അലൈംഗിക പ്രവർത്തികളോ തടസ്സപ്പെടുത്താം.[2] ഇത് പലപ്പോഴും സെക്‌സിൽ കഠിനമായ വേദനയുണ്ടാക്കുന്നു. [2] പലപ്പോഴും, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് ശ്രമിക്കുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുമ്പോഴോ യോനിയിൽ വേദന ആരംഭിക്കുന്നു. [3] മുമ്പ് വേദനയില്ലാതെ യോനിയിലെ ലൈംഗികബന്ധം ആസ്വദിച്ചിട്ടുള്ളവരെപോലും പിന്നീട് വജൈനിസ്മസ് ബാധിച്ചേക്കാം.[6]

വജൈനിസ്മസ്
മറ്റ് പേരുകൾVaginism, genito-pelvic pain disorder[1]
Muscles included
സ്പെഷ്യാലിറ്റിGynecology
ലക്ഷണങ്ങൾPain with sex[2]
സാധാരണ തുടക്കംWith first sexual intercourse[3]
കാരണങ്ങൾFear of pain[3]
അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾHistory of sexual assault, endometriosis, vaginitis, prior episiotomy[2]
ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിBased on the symptoms and examination[2]
ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്Dyspareunia[4]
TreatmentBehavior therapy, gradual vaginal dilatation[2]
രോഗനിദാനംGenerally good with treatment[5]
ആവൃത്തി0.5% of women[2]

ഔപചാരിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മാനദണ്ഡത്തിന്, ലൈംഗിക ബന്ധത്തിനുള്ള ആഗ്രഹവും, പ്രത്യേകമായി യോനിയിൽ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഇടപെടുന്നതും ആവശ്യമാണ്. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ സ്‌പെക്കുലങ്ങളുടെയും ടാംപണുകളുടെയും ഉപയോഗം ഉൾപ്പെടെ, ലൈംഗികപ്രേരിതമോ അല്ലാത്തതോ ആയ ചില അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാത്തരം വസ്തുക്കളും യോനിയിലേക്ക് തിരുകുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഏതെങ്കിലും പേശി വേദനയെ സൂചിപ്പിക്കാൻ വജൈനിസ്മസ് എന്ന പദം ചിലപ്പോൾ കൂടുതൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. [5] [7]

മാനസികമായ ഭയമാണ് ഇതിന്റെ അടിസ്ഥാന കാരണം. ചിലപ്പോൾ ലൈംഗിക ബന്ധത്തോട് വെറുപ്പും വിരക്തിയും ഇത്തരം അവസ്ഥ ഉള്ളവരിൽ കണ്ടേക്കാം. ലൈംഗികബന്ധം പാപവും മോശവുമാണ് എന്ന ചിന്താഗതിയും, ലൈംഗികതയെ കുറിച്ചുള്ള വികല ധാരണകളും ശാസ്ത്രീയമായ അറിവില്ലായ്മയും ഇതിന് കാരണമാകാം. [3] യോനിയിലെ അണുബാധ, വൾവോഡയനിയ, എൻഡോമെട്രിയോസിസ്, ഗർഭാശയ മുഴകൾ, ഗർഭാശയ കാൻസർ, എപ്പിസിയോട്ടമി ശാസ്ത്രക്രിയയുടെ മുറിവ്, മലബന്ധം, ബാഹ്യകേളിയുടെ കുറവ്,  ലൈംഗിക ഉത്തേജനക്കുറവ്, ലൂബ്രിക്കേഷന്റെ കുറവ് അഥവാ യോനീ വരൾച്ച, പ്രമേഹം തുടങ്ങിയ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉള്ളവർക്ക് ലൈംഗികമായി ബന്ധപ്പെടുമ്പോൾ വേദനയും ബുദ്ധിമുട്ടും ഉണ്ടാകാറുണ്ട്. [2] രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെയും പരിശോധനയുടെയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് രോഗനിർണയം. [2] ശരീരഘടനയോ ശാരീരികമോ ആയ പ്രശ്നങ്ങളൊന്നും ഇല്ലാതിരിക്കുകയും സ്ത്രീയുടെ ഭാഗത്തുനിന്ന് ലൈംഗികമായി ബന്ധപ്പെടാനുള്ള ആഗ്രഹവും ഇതിന് ആവശ്യമാണ്. [3][8]

ചികിത്സയിൽ ബിഹേവിയർ തെറാപ്പി, ഗ്രാജുവേറ്റഡ് എക്സ്പോഷർ തെറാപ്പി, ക്രമാനുഗതമായ വജൈനൽ ഡിലേറ്റേഷൻ, ലൂബ്രിക്കന്റ് ജെല്ലി എന്നിവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം. ലൈംഗിക പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ചികിത്സ നൽകുവാൻ പരിശീലനം നേടിയിട്ടുള്ള ക്ലിനിക്കൽ സൈക്കോളജിസ്റ്റ്, സൈക്കാട്രിസ്റ്റ്, ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ്, സെക്സ് തെറാപ്പിസ്റ്റ് തുടങ്ങിയ ആരോഗ്യ രംഗത്തെ വിദഗ്ദരെ ചികിത്സക്കായി സമീപിക്കാവുന്നതാണ്. [2][3] ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി സൂചിപ്പിച്ചിട്ടില്ല. [5] ബോട്ടുലിനം ടോക്‌സിൻ (ബോട്ടോക്സ്) എന്ന പേശി ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് പഠിച്ചുവരികയാണ്. [2] വജൈനിസ്മസ്ന്റെ വ്യാപനത്തെക്കുറിച്ച് എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളൊന്നുമില്ല. [9] ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ് എന്നതിന്റെ ഏകദേശ കണക്കുകൾ വ്യത്യസ്തമാണ്. [10] 0.5% സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നതായി ഒരു പാഠപുസ്തകം കണക്കാക്കുന്നു. [2] എന്നിരുന്നാലും, ക്ലിനിക്കൽ ക്രമീകരണങ്ങളിലെ നിരക്ക് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് 5-17% സ്ത്രീകളിൽ വജൈനിസ്മസ് അനുഭവപ്പെടുന്നു എന്നാണ്. [9] ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ പൊതുവെ നല്ലതാണ്. [5]

അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

തിരുത്തുക

ശാരീരിക ലക്ഷണങ്ങളിൽ കത്തലും വേദനയും യോനിയിലും ചുറ്റുപാടുമുള്ള മർദവും ഉൾപ്പെടാം. [11] വർദ്ധിച്ച ഉത്കണ്ഠ മാനസിക ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. [11] യോനിയിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന സമയത്ത് വേദന വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. [12]

കാരണങ്ങൾ

തിരുത്തുക

പ്രൈമറി വജൈനിസ്മസ്

തിരുത്തുക

വേദനയില്ലാതെ പെനിട്രേറ്റീവ് സെക്‌സോ മറ്റ് യോനി തുളച്ചുകയറലോ അനുഭവിക്കാൻ കഴിയാതെ വരുമ്പോഴാണ് വജൈനിസ്മസ് സംഭവിക്കുന്നത്. കൗമാരപ്രായക്കാരായ പെൺകുട്ടികൾക്കും ഇരുപതുകളുടെ തുടക്കത്തിൽ സ്ത്രീകൾക്കും ഇടയിൽ ഇത് സാധാരണയായി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു. പല പെൺകുട്ടികളും യുവതികളും ആദ്യമായി ടാംപൺ ഉപയോഗിക്കാനോ ലൈംഗികബന്ധത്തിലേർപ്പെടാനോ പാപ് സ്മിയറിനു വിധേയരാകാനോ ശ്രമിക്കുമ്പോഴാണ് ഇത് തിരിച്ചറിയുന്നത്. യോനിയിൽ തുളച്ചുകയറ്റാൻ ശ്രമിക്കുന്നതുവരെ വജൈനിസ്മസ്സിനെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ഈ അവസ്ഥയുടെ കാരണങ്ങൾ അജ്ഞാതമായിരിക്കാം. [13]

പ്രൈമറി വജൈനിസ്മസിന് കാരണമായേക്കാവുന്ന ചില പ്രധാന ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അവസ്ഥകളും ഹാം-അവോയ്ഡൻസ് (ദോഷം ഒഴിവാക്കുന്ന) സ്വഭാവവും [14]
  • ലൈംഗിക ഉത്തേജനത്തോടുള്ള നിഷേധാത്മക വൈകാരിക പ്രതികരണം, ഉദാ: ബോധപൂർവമായ വെറുപ്പ് [15]
  • കണിശമായ യാഥാസ്ഥിതിക ധാർമ്മിക വിദ്യാഭ്യാസം, അത് നിഷേധാത്മക വികാരങ്ങൾ ഉയർത്തിയേക്കാം [16]

പ്രൈമറി വജൈനിസ്മസ് പലപ്പോഴും അജ്ഞാതമായ കാരണത്താലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. [17]

രോഗാവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയനുസരിച്ച് വജൈനിസ്മസ്സിനെ ലാമോണ്ട് [18] തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ലമോണ്ട് നാല് ഡിഗ്രിയായി വജൈനിസ്മസ്സിനെ വിവരിക്കുന്നു: ഫസ്റ്റ് ഡിഗ്രി വജൈനിസ്മസ്സിൽ, വ്യക്തിക്ക് പെൽവിക് ഫ്ലോർ സ്പാസം ഉണ്ട്, എന്നാൽ മനപ്പൂർവ്വം ഭയം ഒഴിവാക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും. രണ്ടാം ഡിഗ്രിയിൽ, സ്പാസം മനപ്പൂർവ്വം ഒഴിവാക്കാൻ ശ്രമിച്ചാലും പെൽവിസിലുടനീളം നിലനിൽക്കുന്നു. മൂന്നാം ഡിഗ്രിയിൽ, വ്യക്തി പരിശോധിക്കപ്പെടാതിരിക്കാൻ നിതംബം ഉയർത്തുന്നു. വജൈനിസ്മസിന്റെ ഏറ്റവും തീവ്രമായ രൂപമായ നാലാം ഡിഗ്രി വജൈനിസ്മസ്സിൽ (ഗ്രേഡ് 4 വജൈനിസ്മസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു), പരിശോധന ഒഴിവാക്കാൻ വ്യക്തി നിതംബം ഉയർത്തുകയും പിൻവാങ്ങുകയും തുടകൾ കർശനമായി അടയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വിയർക്കൽ, ഹൈപ്പർ വെൻറിലേഷൻ, ഹൃദയമിടിപ്പ്, വിറയൽ, കുലുക്കം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ബോധക്ഷയം, മേശപ്പുറത്ത് നിന്ന് ചാടാൻ ആഗ്രഹിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ ആക്രമിക്കുക തുടങ്ങിയ വിസറൽ പ്രതികരണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്ന അഞ്ചാം ഡിഗ്രി ഉൾപ്പെടുത്താൻ പാസിക് ലാമോണ്ട് വർഗ്ഗീകരണം വിപുലീകരിച്ചു. [19]

പ്യൂബോകോസിജിയസ് പേശിയാണ് വജൈനിസ്മസ്സിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന പ്രാഥമിക പേശി എന്ന് പൊതുവെ കരുതപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, മയക്കത്തിൽ ചികിത്സിച്ചവരിൽ അധികമായി ഉൾപ്പെട്ട രണ്ട് സ്പാസ്റ്റിക് പേശികളെ കൂടി പാസിക് തിരിച്ചറിഞ്ഞു. എൻട്രി മസിൽ (ബൾബോകാവെർനോസം), മിഡ്-വജൈനൽ മസിൽ (പുബോറെക്റ്റലിസ്) എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ ആളുകൾ പലപ്പോഴും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന പൊതുവായ പ്രശ്നം എൻട്രി പേശിയുടെ സ്പാസം കാരണമാണ്. [13]

സെക്കണ്ടറി വജൈനിസ്മസ്

തിരുത്തുക

സെക്കണ്ടറി വജൈനിസ്മസ് സംഭവിക്കുന്നത് മുമ്പ് യോനിയിൽ എന്തെങ്കിലും പ്രവേശിപ്പിക്കുന്നതിന് തടസ്സം ഇല്ലാതിരുന്ന ഒരു വ്യക്തിക്ക് വജൈനിസ്മസ് ഉണ്ടാകുമ്പോഴാണ്. ഇത് യീസ്റ്റ് അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ പ്രസവസമയത്ത് ഉണ്ടാകുന്ന ആഘാതം പോലുള്ള ശാരീരിക കാരണങ്ങൾ കൊണ്ടാകാം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് മാനസിക കാരണങ്ങളാലോ അല്ലെങ്കിൽ കാരണങ്ങളുടെ സംയോജനം കൊണ്ടോ ആകാം. ദ്വിതീയ വജൈനിസ്മസ്സിനുള്ള ചികിത്സ പ്രാഥമിക വജൈനിസ്മസ്സിന് സമാനമാണ്, എന്നിരുന്നാലും, ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വിജയകരമായ യോനീ പ്രവേശത്തിന്റെ മുൻ അനുഭവം ഈ അവസ്ഥയെ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ സുഖമാക്കാൻ സഹായിക്കും. പെറി-മെനോപോസൽ, മെനോപോസൽ വജൈനിസ്മസ്, ഈസ്ട്രജൻ കുറയുന്നതിന്റെ ഫലമായി പലപ്പോഴും വൾവറിന്റെയും യോനിയിലെ ടിഷ്യൂകളുടെയും ഉണങ്ങൽ കാരണം, ആദ്യം ലൈംഗിക വേദനയുണ്ടാക്കുകയും പിന്നീട് വജൈനിസ്മസ്സിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യും. [20]

മെക്കാനിസം

തിരുത്തുക

പ്രത്യേക പേശികളുടെ പങ്കാളിത്തം കൃത്യമായി വ്യക്തമല്ല എങ്കിലും ഈ അവസ്ഥയിൽ പ്യൂബോകോസിജിയസ് പേശി, ലെവേറ്റർ ആനി, ബൾബോകാവർനോസസ്, സർക്കംവാജൈനൽ അല്ലെങ്കിൽ പെരിവജൈനൽ പേശികൾ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം എന്ന് പറയപ്പെടുന്നു.[10]

രോഗനിർണയം

തിരുത്തുക

വജൈനിസ്മസ് രോഗനിർണ്ണയം, അതുപോലെ തന്നെ സ്ത്രീകളുടെ ലൈംഗിക അപര്യാപ്തതയുടെ മറ്റ് അവസ്ഥകളുടെ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് "വ്യക്തിഗത ക്ലേശത്തിന് കാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ മതിയാകും". [21] DSM-IV-TR വജൈനിസ്മസ്സിനെ നിർവചിക്കുന്നത് "യോനിയുടെ പുറത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് പേശികളുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ള അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ അനിയന്ത്രിതമായ സ്പാസം, ആണ്, ഇത് ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ പ്രകടമായ ക്ലേശം അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തിപര ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു". [21]

ചികിത്സ

തിരുത്തുക

2012-ൽ വജൈനിസ്മസ് ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് ഒരു കോക്രെയ്ൻ അവലോകനം ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള കുറച്ച് തെളിവുകൾ കണ്ടെത്തി. [22] എന്നിരുന്നാലും ചിട്ടയായ ഡിസെൻസിറ്റൈസേഷൻ മറ്റ് നടപടികളേക്കാൾ മികച്ചതാണോ എന്ന് വ്യക്തമല്ല. [22]

സൈക്കോളജിക്കൽ

തിരുത്തുക

2011-ലെ ഒരു പഠനമനുസരിച്ച്, വജൈനിസ്മസ് ഉള്ളവർക്ക് കുട്ടിക്കാലത്തെ ലൈംഗിക ഇടപെടലുകളുടെ ചരിത്രവും അവരുടെ ലൈംഗികതയെക്കുറിച്ച് പോസിറ്റീവ് മനോഭാവവും കുറവായിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത ഇരട്ടിയാണ്, അതേസമയം ലൈംഗിക അറിവിന്റെ അഭാവമോ (ലൈംഗികേതര) ശാരീരിക ദുരുപയോഗമോ ആയി ഒരു പരസ്പര ബന്ധവും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. [23]

ശാരീരികം

തിരുത്തുക
 
വജൈനിസ്മസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഡിലേറ്ററുകൾ

പലപ്പോഴും, വേദനാജനകമായ ലൈംഗികബന്ധം അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തിയെ അഭിമുഖീകരിക്കുമ്പോൾ, ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് റിവേഴ്സ് കെഗൽ വ്യായാമങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുകയും ചില അധിക ലൂബ്രിക്കന്റുകൾ നൽകുകയും ചെയ്യും. [24] [25] [26] [27] ലൂബ്രിക്കേഷൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ കഴിവിനെ വജൈനിസ്മസ് ബാധിക്കുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിലും, അധിക ലൂബ്രിക്കന്റ് നൽകുന്നത് വിജയകരമായ യോനീ പ്രവേശം കൈവരിക്കുന്നതിന് സഹായകമാകും. ഉത്കണ്ഠയോ വേദനയോ ഉണ്ടായാൽ സ്ത്രീകൾക്ക് സ്വാഭാവിക ലൂബ്രിക്കേഷൻ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. ഫോർപ്ലേ സമയത്ത് വേണ്ടത്ര ഉത്തേജനം കൈവരിക്കുന്നത് ലൂബ്രിക്കേഷന് നിർണായകമാണ്, ഇത് ലൈംഗിക തുളച്ചുകയറ്റത്തിനും വേദനയില്ലാത്ത ലൈംഗിക ബന്ധത്തിനും കാരണമാകും.

കെഗൽ വ്യായാമങ്ങൾ പോലുള്ള ശക്തിപ്പെടുത്തൽ വ്യായാമങ്ങൾ പെൽവിക് വേദനയ്ക്കുള്ള സഹായകരമായ ഇടപെടലായി മുമ്പ് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നുവെങ്കിലും, പുതിയ ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പെൽവിക് ഫ്ലോർ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഈ വ്യായാമങ്ങൾ വജൈനിസ്മസിൽ സഹായകരമാകില്ല അല്ലെങ്കിൽ അമിതമായ പേശികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം എന്നാണ്. വജൈനിസ്മസ് പോലുള്ളവയിൽ പെൽവിക് ഫ്ലോർ വലിച്ചുനീട്ടുകയോ വിശ്രമിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന വ്യായാമങ്ങൾ ഒരു മികച്ച ചികിത്സാ ഉപാധിയായിരിക്കാം. [28] [29] [30]

അവരുടെ രോഗിയുടെ ആവശ്യങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന്, ഒരു ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റോ ജനറൽ പ്രാക്ടീഷണറോ വേദനാജനകമായ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിൽ ഏർപ്പെടുന്ന ഒരു വ്യക്തിയെ പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പിസ്റ്റിലേക്കോ ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റിലേക്കോ റഫർ ചെയ്യാം. ഈ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ പെൽവിക് ഫ്ലോർ പേശികളുടെ തകരാറുകളായ വജൈനിസ്മസ്, ഡിസ്പാരൂനിയ, വൾവോഡിനിയ, മലബന്ധം, മലം അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം എന്നിവ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം നേടിയിട്ടുണ്ട്. [29] പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിനും പേശികളിൽ വേദന അല്ലെങ്കിൽ ഇറുകിയതിനുള്ള സാധ്യമായ ട്രിഗർ പോയിന്റുകൾ വേർതിരിച്ചെടുക്കുന്നതിനും ആന്തരികമായും ബാഹ്യമായും ഒരു മാനുവൽ പരീക്ഷ നടത്തിയ ശേഷം, പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഫിസിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പിസ്റ്റുകൾ പേശി വ്യായാമങ്ങൾ, പേശി നീട്ടൽ, ഡൈലേറ്റർ പരിശീലനം, ഇലക്ട്രോസ്റ്റിമുലേഷൻ എന്നിവ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കുന്നു.[29] വജൈനിസ്മസ് ചികിത്സയിൽ പലപ്പോഴും ഹെഗാർ ഡൈലേറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. യോനിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുന്ന ഡൈലേറ്ററിന്റെ വലുപ്പം ക്രമാനുഗതമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നത് ചികിത്സയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ബോധപൂർവമായ ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ശ്വസനം (ആഴത്തിൽ ശ്വസിക്കുന്നത് ഒരാളുടെ വയറിനെ വികസിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും) ശ്വസിക്കുമ്പോൾ പെൽവിക് ഫ്ലോർ പേശികളെ നീട്ടാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിനും ഈ സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു; എന്നിട്ട് ശ്വാസം വിട്ടുകൊണ്ട് വയറ് അകത്തേയ്ക്ക് കൊണ്ടുവന്ന് ആവർത്തിക്കുക. [31] [32] പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഫിസിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി വജൈനിസ്മസ്സിന് ഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സയാണെന്ന് ഗവേഷണങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. [30]

ന്യൂറോമോഡുലേറ്ററുകൾ

തിരുത്തുക

പെൽവിക് ഫ്ലോർ പേശികളുടെ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റി താൽക്കാലികമായി കുറയ്ക്കുക എന്ന ആശയത്തിന് കീഴിൽ ബോട്ടുലിനം ടോക്സിൻ എ (ബോട്ടോക്സ്) ഒരു ചികിത്സാ ഉപാധിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ചികിത്സയിൽ ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളൊന്നും നടത്തിയിട്ടില്ലെങ്കിലും, ചെറിയ സാമ്പിളുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരീക്ഷണാത്മക പഠനങ്ങൾ ഇത് ഫലപ്രദമാണെന്ന് തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. [10][33] ചികിത്സയുടെ സംവിധാനത്തിന് സമാനമായി, ലിഡോകൈൻ ഒരു പരീക്ഷണാത്മക ഓപ്ഷനായി പരീക്ഷിച്ചു. [10] [34]

മറ്റ് സൈക്കോതെറാപ്പി രീതികളുമായി ചേർന്ന് ആളുകൾക്ക് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന മറ്റ് ഫാർമക്കോതെറാപ്പികളാണ് ആൻക്സിയോലൈറ്റിക്സും ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും. [10] എന്നിരുന്നാലും, ഈ മരുന്നുകൾക്കുള്ള തെളിവുകൾ പരിമിതമാണ്. [10]

എപ്പിഡെമിയോളജി

തിരുത്തുക

വാജൈനിസ്മസിന്റെ വ്യാപനത്തെക്കുറിച്ച് എപ്പിഡെമോളജിക്കൽ പഠനങ്ങളൊന്നുമില്ല. ഈ അവസ്ഥ എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ് എന്നതിന്റെ ഏകദേശ കണക്കുകൾ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു.[10] 2016 ലെ ഒരു പാഠപുസ്തകം 0.5% സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കുന്നു,[2] മൊറോക്കോയിലും സ്വീഡനിലും നിരക്ക് 6% ആയി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.[35]

ലൈംഗിക വൈകല്യങ്ങൾക്കായി ക്ലിനിക്കുകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ, നിരക്ക് 12 മുതൽ 47% വരെ ഉയർന്നേക്കാം. [2][36]

ഇതും കാണുക

തിരുത്തുക
  കവാടം:Medicine

അവലംബം

തിരുത്തുക
  1. ↑ Maddux, James E.; Winstead, Barbara A. (2012). Psychopathology: Foundations for a Contemporary Understanding. Taylor & Francis. p. 332. ISBN 9781136482847.
  2. ↑ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 Ferri, Fred F. (2016). Ferri's Clinical Advisor 2017 E-Book: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. p. 1330. ISBN 9780323448383.
  3. ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 "Vaginismus". Merck Manuals Professional Edition. April 2013. Archived from the original on 18 January 2021. Retrieved 15 October 2018.
  4. ↑ Domino, Frank J. (2010). The 5-Minute Clinical Consult 2011. Lippincott Williams & Wilkins. p. 1394. ISBN 9781608312597.
  5. ↑ 5.0 5.1 5.2 5.3 "Vaginismus". NHS. 2018-01-11. Retrieved 15 October 2018.
  6. ↑ 6.0 6.1 6.2 "Vaginismus" (in ഇംഗ്ലീഷ്). 2018-01-11. Retrieved 2023-04-03.
  7. ↑ Nazario, Brunilda, MD. (2012). "Women's Health: Vaginismus". WebMD. Retrieved December 22, 2016.{{cite web}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  8. ↑ Braddom, Randall L. (2010). Physical Medicine and Rehabilitation E-Book. Elsevier Health Sciences. p. 665. ISBN 978-1437735635.
  9. ↑ 9.0 9.1 Lahaie M-A, Boyer SC, Amsel R, Khalifé S, Binik YM.
  10. ↑ 10.0 10.1 10.2 10.3 10.4 10.5 10.6 Lahaie, MA; Boyer, SC; Amsel, R; Khalifé, S; Binik, YM (Sep 2010). "Vaginismus: a review of the literature on the classification/diagnosis, etiology and treatment". Women's Health. 6 (5): 705–19. doi:10.2217/whe.10.46. PMID 20887170.
  11. ↑ 11.0 11.1 Katz, Ditza (2020). "Vaginismus: Symptoms, Causes & Treatment". Women's Therapy Center (in അമേരിക്കൻ ഇംഗ്ലീഷ്). Retrieved 2021-01-20.
  12. ↑ Reissing, Elke; Yitzchak Binik; Samir Khalife (May 1999). "Does Vaginismus Exist? A Critical Review of the Literature". The Journal of Nervous and Mental Disease. 187 (5): 261–274. doi:10.1097/00005053-199905000-00001. PMID 10348080.
  13. ↑ 13.0 13.1 Pacik PT (December 2009). "Botox treatment for vaginismus". Plast. Reconstr. Surg. 124 (6): 455e–6e. doi:10.1097/PRS.0b013e3181bf7f11. PMID 19952618.
  14. ↑ Borg, Charmaine; Peters, L. M.; Weijmar Schultz, W.; de Jong, P. J. (February 2012). "Vaginismus: Heightened Harm Avoidance and Pain Catastrophizing Cognitions". Journal of Sexual Medicine. 9 (2): 558–567. doi:10.1111/j.1743-6109.2011.02535.x. PMID 22024378.
  15. ↑ Borg, Charmaine; Peter J. De Jong; Willibrord Weijmar Schultz (June 2010). "Vaginismus and Dyspareunia: Automatic vs. Deliberate: Disgust Responsivity". Journal of Sexual Medicine. 7 (6): 2149–2157. doi:10.1111/j.1743-6109.2010.01800.x. PMID 20367766.
  16. ↑ Borg, Charmaine; Peter J. de Jong; Willibrord Weijmar Schultz (Jan 2011). "Vaginismus and Dyspareunia: Relationship with General and Sex-Related Moral Standards". Journal of Sexual Medicine. 8 (1): 223–231. doi:10.1111/j.1743-6109.2010.02080.x. PMID 20955317.
  17. ↑ "Vaginismus". Sexual Pain Disorders and Vaginismus. Armenian Medical Network. 2006. Retrieved 2008-01-07.
  18. ↑ Lamont, JA (1978). "Vaginismus". Am J Obstet Gynecol. 131 (6): 633–6. doi:10.1016/0002-9378(78)90822-0. PMID 686049.
  19. ↑ Pacik, PT.; Cole, JB. (2010). When Sex Seems Impossible. Stories of Vaginismus and How You Can Achieve Intimacy. Odyne Publishing. pp. 40–7.
  20. ↑ Pacik, Peter (2010). When Sex Seems Impossible. Stories of Vaginismus & How You Can Achieve Intimacy. Manchester, NH: Odyne. pp. 8–16. ISBN 978-0-9830134-0-2. Archived from the original on 2012-02-19. Retrieved 2011-12-29.
  21. ↑ 21.0 21.1 American College of Obstetricians Gynecologists Committee on Practice Bulletins-Gynecology (April 2011). "Practice Bulletin No. 119: Female Sexual Dysfunction". Obstetrics & Gynecology. 117 (4): 996–1007. doi:10.1097/aog.0b013e31821921ce. ISSN 0029-7844. PMID 21422879.
  22. ↑ 22.0 22.1 Melnik, T; Hawton, K; McGuire, H (12 December 2012). "Interventions for vaginismus". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12): CD001760. doi:10.1002/14651858.CD001760.pub2. PMC 7072531. PMID 23235583.
  23. ↑ "Etiological correlates of vaginismus: sexual and physical abuse, sexual knowledge, sexual self-schema, and relationship adjustment". J Sex Marital Ther. 29 (1): 47–59. 2003. doi:10.1080/713847095. PMID 12519667.
  24. ↑ "When sex hurts – vaginismus". The Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada. n.d. Archived from the original on 2013-10-20.
  25. ↑ Herndon, Jaime (November 30, 2015). "Vaginismus". Healthline. George Kruick, MD. Retrieved December 22, 2016.
  26. ↑ Nazario, Brunilda, MD. (2012). "Women's Health: Vaginismus". WebMD. Retrieved December 22, 2016.{{cite web}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  27. ↑ "When sex gives more pain than pleasure". Harvard Health Publications. Harvard Health. May 2012. Retrieved December 22, 2016.
  28. ↑ Bradley, Michelle H.; Rawlins, Ashley; Brinker, C. Anna (August 2017). "Physical Therapy Treatment of Pelvic Pain". Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America (in ഇംഗ്ലീഷ്). 28 (3): 589–601. doi:10.1016/j.pmr.2017.03.009. PMID 28676366.
  29. ↑ 29.0 29.1 29.2 Rosenbaum, Talli Yehuda (January 2007). "REVIEWS: Pelvic Floor Involvement in Male and Female Sexual Dysfunction and the Role of Pelvic Floor Rehabilitation in Treatment: A Literature Review". The Journal of Sexual Medicine (in ഇംഗ്ലീഷ്). 4 (1): 4–13. doi:10.1111/j.1743-6109.2006.00393.x. PMID 17233772.
  30. ↑ 30.0 30.1 Wallace, Shannon L.; Miller, Lucia D.; Mishra, Kavita (December 2019). "Pelvic floor physical therapy in the treatment of pelvic floor dysfunction in women". Current Opinion in Obstetrics and Gynecology (in അമേരിക്കൻ ഇംഗ്ലീഷ്). 31 (6): 485–493. doi:10.1097/GCO.0000000000000584. ISSN 1040-872X. PMID 31609735.
  31. ↑ Doleys, Daniel (6 December 2012). Behavioral Medicine (in ഇംഗ്ലീഷ്). Springer Science & Business Media. p. 377. ISBN 9781468440706.
  32. ↑ nhs, nhs (2015). "NHS Choices Vaginal Trainers to treat vaginismus". NHS Choices Vaginismus treatment. NHS.
  33. ↑ Pacik PT (2011). "Vaginismus: A Review of Current Concepts and Treatment using Botox Injections, Bupivacaine Injections and Progressive Dilation Under Anesthesia". Aesthetic Plastic Surgery Journal. 35 (6): 1160–1164. doi:10.1007/s00266-011-9737-5. PMID 21556985.
  34. ↑ Melnik, T; Hawton, K; McGuire, H (Dec 12, 2012). "Interventions for vaginismus". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12 (12): CD001760. doi:10.1002/14651858.CD001760.pub2. PMC 7072531. PMID 23235583.
  35. ↑ "Epidemiology/risk factors of sexual dysfunction". J Sex Med. 1 (1): 35–9. July 2004. doi:10.1111/j.1743-6109.2004.10106.x. PMID 16422981.
  36. ↑ "Does vaginismus exist? A critical review of the literature". J. Nerv. Ment. Dis. 187 (5): 261–74. May 1999. doi:10.1097/00005053-199905000-00001. PMID 10348080.

കൂടുതൽ വായനയ്ക്ക്

തിരുത്തുക
Classification
"https://ml.wikipedia.org/w/index.php?title=വജൈനിസ്മസ്&oldid=4087217" എന്ന താളിൽനിന്ന് ശേഖരിച്ചത്