വിക്കിപീഡിയ

ലേബർ ഇൻഡക്ഷൻ

പ്രസവം ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സയാണ് ലേബർ ഇൻഡക്ഷൻ. ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് പ്രസവം പ്രേരിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിൽ, ഗർഭിണികളുടെ നാലിലൊന്നും മരുന്ന് ചികിത്സയിലൂടെ അവരുടെ പ്രസവം വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി പ്രേരിപ്പിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. [1] പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ മരുന്ന് ചികിത്സയിലൂടെയോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ, ഇൻട്രാവീനസ് ഓക്സിടോസിൻ എന്നിവയുടെ സംയോജനത്തിലൂടെയോ ഇൻഡക്ഷനുകൾ മിക്കപ്പോഴും നടത്തപ്പെടുന്നു. [1]

Labor induction
ICD-9-CM73.0-73.1

മെഡിക്കൽ ഉപയോഗങ്ങൾ

തിരുത്തുക

ഇൻഡക്ഷനിനുള്ള പൊതുവായി അംഗീകരിക്കപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • പോസ്‌റ്റേം പ്രെഗ്നൻസി, അതായത് ഗർഭം 42-ാം ആഴ്ച അവസാനിച്ചാൽ.
  • ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വളർച്ചാ നിയന്ത്രണം ആയ ഇൻട്രായൂട്ടറിൽ ഫീറ്റൽ ഗ്രോത്ത് റെസ്ട്രിക്ഷൻ (IUGR).
  • ഗർഭാവസ്ഥ തുടരുന്നതിൽ സ്ത്രീക്ക് ആരോഗ്യപരമായ അപകടങ്ങളുണ്ട് (ഉദാഹരണത്തിന്, അവൾക്ക് പ്രീ-എക്ലാംസിയ ഉണ്ട്).
  • മെംബ്രണുകളുടെ അകാല വിള്ളൽ ആയ പ്രിമെച്വർ റപ്ചർ ഓഫ് മെംബ്രേൽ (PROM); ഇതിൽ മെംബ്രേൻ പൊട്ടി, പക്ഷേ ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തിനുള്ളിൽ പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്നില്ല. [2]
  • ഗർഭം അലസിപ്പിക്കൽ (ഗർഭച്ഛിദ്രം).
  • ഗർഭപാത്രത്തിലെ ഗർഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മരണം.
  • ഇരട്ട ഗർഭധാരണം 38 ആഴ്ചകൾക്കപ്പുറം തുടരുന്നു.
  • പ്രമേഹം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയ സ്ത്രീക്കും/അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടിക്കും അപകടസാധ്യതയുള്ള മുൻകാല ആരോഗ്യസ്ഥിതികൾ
  • ഉയർന്ന ബിഎംഐ

ലേബർ ഇൻഡക്ഷൻ നവജാതശിശുക്കളുടെ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും സി-സെക്ഷനുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. [3]

ഇൻഡക്ഷൻ രീതികൾ

തിരുത്തുക

പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന രീതികളിൽ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ മരുന്നുകളും മെക്കാനിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ഫിസിക്കൽ സമീപനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു. 

മെക്കാനിക്കൽ, ഫിസിക്കൽ സമീപനങ്ങളിൽ മെംബ്രണുകളുടെ കൃത്രിമ വിള്ളൽ അല്ലെങ്കിൽ മെംബ്രൺ സ്വീപ്പിംഗ് ഉൾപ്പെടാം. മെംബ്രൺ സ്വീപ്പിംഗ് കൂടുതൽ സ്ത്രീകൾക്ക് സ്വയമേവ പ്രസവവേദനയിലേക്ക് പോകുന്നതിന് കാരണമായേക്കാം എന്നാൽ ഇത് മാതൃ അല്ലെങ്കിൽ നവജാതശിശു മരണത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയിലോ സി-സെക്ഷനുകളോ സ്വതസിദ്ധമായ യോനിയിൽ പ്രസവിക്കുന്ന സ്ത്രീകളുടെ എണ്ണത്തിലോ കാര്യമായ വ്യത്യാസം വരുത്തിയേക്കാം. [4]

ഗർഭാശയ കത്തീറ്ററുകളുടെ ഉപയോഗവും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രാദേശിക ടിഷ്യൂകളിൽ പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ പുറത്തുവിടാൻ സെർവിക്‌സിനെ മെക്കാനിക്കായി കംപ്രസ്സുചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഇവ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഗർഭാശയത്തിൽ ഇതിന് നേരിട്ട് സ്വാധീനമില്ല. 2021-ലെ ചിട്ടയായ അവലോകനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ, ഇൻപേഷ്യന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ഔട്ട്‌പേഷ്യന്റ് സെർവിക്കൽ റൈപനിങ്ങിൽ കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗർഭധാരണമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ സിസേറിയൻ ഡെലിവറിയിലോ നവജാത ശിശുക്കളുടെ ഫലങ്ങളിലോ വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. [5]

മരുന്ന്

തിരുത്തുക
  • ഡൈനോപ്രോസ്റ്റോൺ അല്ലെങ്കിൽ മിസോപ്രോസ്റ്റോൾ പോലുള്ള പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിന്റെ ഇൻട്രാവാജിനൽ, എൻഡോസെർവിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാ-അമ്നിയോട്ടിക് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. [6] പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ E2 ഏറ്റവും കൂടുതൽ പഠനവിധേയമാക്കിയ സംയുക്തമാണ്. സാധ്യമായ വൈവിധ്യമാർന്ന റൂട്ടുകൾക്കൊപ്പം വ്യത്യസ്ത ഡോസേജ് ഫോമുകളുടെ ഒരു ശ്രേണി ലഭ്യമാണ്. മിസോപ്രോസ്റ്റോളിന്റെ ഉപയോഗം വിപുലമായി പഠിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും വളരെ ചുരുക്കം ചില രാജ്യങ്ങൾ മാത്രമേ ലേബർ ഇൻഡക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് മിസോപ്രോസ്റ്റോൾ അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളൂ. 
  • സിന്തറ്റിക് ഓക്സിടോസിൻ പ്രിപ്പറേഷൻ ഇൻട്രാവീനസ് (IV) അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായി ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, പ്രസവത്തെ കൃത്രിമമായി പ്രേരിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. [1] ഉയർന്ന അളവിലുള്ള ഓക്സിടോസിനു ഒരു സാധാരണ ഡോസിനേക്കാൾ വലിയ ഗുണങ്ങൾ ഉള്ളതായി തോന്നുന്നില്ല. [7] IV ഓക്സിടോസിന് പ്രേരിതമായ പ്രസവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകളുണ്ട്. അപകടസാധ്യതകളിൽ സ്ത്രീകൾക്ക് സങ്കോചങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് കുഞ്ഞിന് കൂടുതൽ സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം (കുഞ്ഞിന്റെ ഹൃദയമിടിപ്പിലെ മാറ്റങ്ങൾ) അമ്മയ്ക്ക് അടിയന്തിര സാഹചര്യം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. [1] സിസേറിയൻ ആവശ്യമുള്ള സ്ത്രീകളുടെ സംഭവങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു സ്ത്രീ സജീവമായ പ്രസവത്തിൽ എത്തിയാൽ IV ഓക്സിടോസിൻ നിർത്തേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള തെളിവുകളൊന്നുമില്ല. [1]
  • മൈഫെപ്രിസ്റ്റോണിന്റെ ഉപയോഗം വിവരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും പ്രായോഗികമായി ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കുന്നുള്ളൂ. [8]
  • റിലാക്സിൻ ഉപയോഗവും പഠിച്ചിട്ടുണ്ട്, [9] എന്നാൽ നിലവിൽ ഇത് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നില്ല.
  • നെമോണിക്; ആർനോപ്: ആന്റിപ്രോജസ്റ്ററോൺ, റിലാക്സിൻ, നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് ദാതാക്കൾ, ഓക്സിടോസിൻ, പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ

നോൺ-ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ

തിരുത്തുക
  • മെംബ്രൺ സ്വീപ്പ്, മെംബ്രൺ സ്ട്രിപ്പിംഗ്, ഹാമിൽട്ടൺ മാനുവർ അല്ലെങ്കിൽ "സ്ട്രെച്ച് ആൻഡ് സ്വീപ്പ്" എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ആന്തരിക യോനി പരിശോധനയുടെ ഭാഗമായി ഒരു മിഡ്‌വൈഫ് അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടറാണ് ഈ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്. മിഡ്‌വൈഫ് അല്ലെങ്കിൽ ഡോക്ടർ സ്ത്രീകളുടെ യോനിയിൽ, കയ്യുറകൾ ധരിച്ച രണ്ട് ലൂബ്രിക്കേറ്റഡ് വിരലുകൾ ഇടുകയും ചൂണ്ടുവിരൽ ഗർഭാശയത്തിൻറെ സെർവിക്സിന്റെയോ കഴുത്തിന്റെയോ തുറസ്സിലേക്ക് തിരുകുകയും ചെയ്യുന്നു. കുഞ്ഞിനെ അടങ്ങുന്ന അമ്നിയോട്ടിക് സഞ്ചിയുടെ ചർമ്മത്തെ സെർവിക്സിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്താൻ അവർ ഒരു വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ചലനം ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ എന്ന ഹോർമോണുകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന ഈ പ്രവർത്തനം ഗർഭാശയമുഖത്തെ ജനനത്തിനായി സജ്ജമാക്കുകയും പ്രസവം ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തേക്കാം. [10]
  • മെംബ്രണുകളിൽ കൃത്രിമ വിള്ളൽ ഉണ്ടാക്കുന്ന ആർട്ടിഫിഷൽ റപ്ചർ ഓഫ് മെംബ്രേൽ (AROM അല്ലെങ്കിൽ ARM) ("ജലത്തെ തകർക്കൽ")
  • എക്സ്ട്രാ-അമ്നിയോട്ടിക് സലൈൻ ഇൻഫ്യൂഷൻ (EASI), [11] അതിൽ ഒരു ഫോളി കത്തീറ്റർ സെർവിക്സിലേക്ക് തിരുകുകയും വിദൂര ഭാഗം വികസിപ്പിക്കുകയും പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻ പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • അസിസ്റ്റഡ് പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റിനായി സ്റ്റൈലോടുകൂടിയ സെർവിക്കൽ റിപ്പനിംഗ് ബലൂൺ എന്നറിയപ്പെടുന്ന കുക്ക് മെഡിക്കൽ ഡബിൾ ബലൂണിന് FDA അംഗീകാരമുണ്ട്. ഇരട്ട ബലൂൺ ഒരു ബലൂണിൽ സെർവിക്സിൻറെ ഗർഭാശയ വശത്ത് ഒരു വശത്ത് ഉപ്പുവെള്ളം വീർപ്പിക്കാനും രണ്ടാമത്തെ ബലൂൺ സെർവിക്സിൻറെ യോനിയിൽ ഉപ്പുവെള്ളം നിറയ്ക്കാനും നൽകുന്നു.

എപ്പോൾ പ്രേരിപ്പിക്കണം

തിരുത്തുക

അമേരിക്കൻ കോൺഗ്രസ് ഓഫ് ഒബ്‌സ്റ്റട്രീഷ്യൻസ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റുകൾ 39 ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് മുമ്പ് വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ സൂചനകളൊന്നുമില്ലെങ്കിൽ, സെർവിക്‌സിന് പ്രതികൂലമാണെങ്കിൽ ഇലക്‌റ്റീവ് ഇൻഡക്ഷനെതിരെ ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. [12] ഒരു സമീപകാല പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ടേം അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്- ടേം ഇൻഡക്ഷൻ (41 ആഴ്ചകൾ) സിസേറിയൻ 12% കുറയ്ക്കുകയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മരണം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എന്നാണ്. [13] ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 41-ാം ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് മുമ്പുള്ള സൂചിപ്പിക്കാത്ത, തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട ഇൻഡക്ഷനുകൾ സിസേറിയൻ ആവശ്യമായി വരാനുള്ള സാധ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ചില നിരീക്ഷണ / മുൻകാല പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. [12] ക്രമരഹിതമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ഈ ചോദ്യത്തെ അഭിസംബോധന ചെയ്തിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, മെഡിക്കൽ സൂചകങ്ങളില്ലാതെ ലേബർ ഇൻഡക്ഷൻ നടത്തുന്ന മൾട്ടിപാറസ് സ്ത്രീകൾ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന് മുൻകൈയെടുക്കുന്നില്ലെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി. [14] അംഗീകൃത മെഡിക്കൽ സൂചകങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർമാരും ഗർഭിണികളും അപകടസാധ്യതകളെയും നേട്ടങ്ങളെയും കുറിച്ച് ചർച്ച നടത്തണം. [12] വീട്ടിൽ ഒരു സ്ത്രീ പ്രസവിക്കുന്നത് സ്ത്രീകൾക്കും കുഞ്ഞിനും സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ സമീപനമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ മതിയായ തെളിവുകളില്ല. [15]

ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 41-ാം ആഴ്ചയിലും പ്രത്യേകിച്ച് 42-ാം ആഴ്ചയിലും ശിശുമരണ സാധ്യതയിൽ നേരിയ വർധനയും അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിനും പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യതയും പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. [16] ഗർഭാവസ്ഥയുടെ വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന അപകടസാധ്യതകൾ കാരണം, 41 ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷവും ഒരുപക്ഷേ അതിനുമുമ്പും ഇൻഡക്ഷൻ, സിസേറിയൻ ഡെലിവറി സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു. [13] [17] 41 ആഴ്‌ച പൂർത്തിയായ ശേഷമുള്ള പ്രസവം, പ്രസവം സ്വയമേവ ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള കാത്തിരിപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പ്രസവാനന്തര മരണത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. [18]

ഒരു മെഡിക്കൽ സൂചനയുടെ അഭാവത്തിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, രക്താതിമർദ്ദം, ഐയുജിആർ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രീ-എക്ലാമ്പ്‌സിയ) 39 ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് മുമ്പ് പ്രസവത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നത് ശ്വാസോച്ഛ്വാസപ്രശ്നങ്ങൾ, അണുബാധ,, മഞ്ഞപ്പിത്തം, നവജാത ശിശുക്കളുടെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിലെ പ്രവേശനം, പെരിനാറ്റൽ മരണം ഉൾപ്പെടെയുള്ള അകാല സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. [19]

ഹൈപ്പർടെൻസിവ് ഡിസോർഡേഴ്സ് ( പ്രീ- എക്ലാംസിയ, എക്ലാംസിയ, ഗര്ഭകാല-ഇന്ഡ്യൂസ്ഡ് ഹൈപ്പര്ടെന്ഷന്) ഉള്ള സ്ത്രീകളില് 34 ആഴ്ചയ്ക്കു ശേഷവും 37 ആഴ്ചയ്ക്കുമുമ്പും പ്രസവം പ്രേരിപ്പിക്കുന്നത് സ്ത്രീക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ കുഞ്ഞിന്റെ ഫലം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയോ മോശമാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. [20] കൂടുതൽ കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. [20] ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 24-നും 37-നും ഇടയിൽ വെള്ളം പൊട്ടുകയാണെങ്കിൽ ( സ്തരങ്ങൾ പൊട്ടുന്നു ), സ്ത്രീയെയും കുഞ്ഞിനെയും സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിച്ച് സ്വാഭാവികമായും പ്രസവം ആരംഭിക്കുന്നത് വരെ കാത്തിരിക്കുന്നത് ആരോഗ്യകരമായ ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കും. [21]

ചിലപ്പോൾ 37 ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷം ഒരു സ്ത്രീയുടെ വെള്ളം പൊട്ടുമ്പോൾ സ്വാഭാവികമായി പ്രസവം തുടങ്ങാൻ കാത്തിരിക്കുന്നതിനു പകരം പ്രസവം പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു. [22] ഇത് സ്ത്രീക്കും കുഞ്ഞിനുമുള്ള അണുബാധയുടെ അപകടസാധ്യത കുറച്ചേക്കാം, എന്നാൽ സ്ത്രീകൾക്കും കുട്ടികൾക്കും ദീർഘകാലത്തേക്ക് നല്ലതാണോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം ആവശ്യമാണ്. [22]

ഇൻഡക്ഷനെക്കുറിച്ചുള്ള വിമർശനങ്ങൾ

തിരുത്തുക

ഇൻട്രാവീനസ് ഓക്‌സിറ്റോസിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളിലൊന്ന് സങ്കോച വേദന വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്, ഇത് കാരണം പ്രസവം സ്ത്രീക്ക് കൂടുതൽ വേദനാജനകമായേക്കാം. [23] ഇത് അനാൾജെസിക്കുകളുടെയും മറ്റ് വേദനസംഹാരികളുടേയും വർധിച്ച ഉപയോഗത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഈ ഇടപെടലുകൾ കുഞ്ഞിന് സിസേറിയൻ ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. [24] എന്നിരുന്നാലും, ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. 1990 മുതൽ 1997 വരെയുള്ള മൊത്തത്തിലുള്ള സിസേറിയൻ നിരക്ക് 20 ശതമാനത്തിലോ അതിൽ താഴെയോ നിലനിൽക്കുമ്പോൾ, സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന്റെ നിരക്ക് ഇരട്ടിയാക്കുന്നതുമായി ഇൻഡക്ഷൻ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് ഒരു പഠനം സൂചിപ്പിച്ചു. മറ്റൊരു പഠനം കാണിക്കുന്നത് പോസ്റ്റ്-ടേം അല്ലാത്ത സ്ത്രീകളിലെ ഇലക്റ്റീവ് ഇൻഡക്ഷൻ ഒരു സ്ത്രീയുടെ സി-സെക്ഷനുള്ള സാധ്യത രണ്ടോ മൂന്നോ മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്നാണ്. [25] ഗർഭാവസ്ഥയുടെ 40-ാം ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് മുമ്പ് ഇൻഡക്ഷൻ സിസേറിയൻ ചെയ്യപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വർധിപ്പിച്ചേക്കാം, എന്നാൽ 40-ആം ആഴ്‌ചയ്‌ക്ക് ശേഷം ഇത് ചെയ്‌താൽ അതിന് യാതൊരു ഫലവുമില്ല അല്ലെങ്കിൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ അപകടസാധ്യത കുറയ്‌ക്കുമെന്ന് ഏറ്റവും പുതിയ ഒരു പഠനം സൂചിപ്പിച്ചു. [26] [27]

2014 ലെ വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും ഇൻഡക്ഷൻ വിഷയത്തിലും സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിൽ അതിന്റെ സ്വാധീനത്തെക്കുറിച്ചും സൂചിപ്പിക്കുന്നത് 41 ആഴ്ച ഗർഭാവസ്ഥയ്ക്ക് ശേഷം പ്രസവം ഇൻഡക്ഷൻ ചെയ്താൽ സിസേറിയൻ പ്രസവങ്ങൾ കുറയുന്നു എന്നാണ്. [13] [28]

ഇതും കാണുക

തിരുത്തുക
  • ടോക്കോലൈറ്റിക്, ലേബർ സപ്രസന്റ്

അവലംബം

തിരുത്തുക
  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Boie, Sidsel; Glavind, Julie; Velu, Adeline V.; Mol, Ben Willem J.; Uldbjerg, Niels; de Graaf, Irene; Thornton, Jim G.; Bor, Pinar; Bakker, Jannet Jh (2018-08-20). "Discontinuation of intravenous oxytocin in the active phase of induced labour". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018 (8): CD012274. doi:10.1002/14651858.CD012274.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 6513418. PMID 30125998.
  2. ↑ Allahyar, J. & Galan, H. "Premature Rupture of the Membranes."; also American College of Obstetrics and Gynecologists.
  3. ↑ Mishanina, E; Rogozinska, E; Thatthi, T; Uddin-Khan, R; Khan, KS; Meads, C (Jun 10, 2014). "Use of labour induction and risk of cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis". CMAJ: Canadian Medical Association Journal. 186 (9): 665–73. doi:10.1503/cmaj.130925. PMC 4049989. PMID 24778358.
  4. ↑ Finucane, EM; Murphy, DJ; Biesty, LM; Gyte, GM; Cotter, AM; Ryan, EM; Boulvain, M; Devane, D (27 February 2020). "Membrane sweeping for induction of labour". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2: CD000451. doi:10.1002/14651858.CD000451.pub3. PMC 7044809. PMID 32103497.
  5. ↑ McDonagh, Marian; Skelly, Andrea C.; Hermesch, Amy; Tilden, Ellen; Brodt, Erika D.; Dana, Tracy; Ramirez, Shaun; Fu, Rochelle; Kantner, Shelby N. (2021). Cervical Ripening in the Outpatient Setting. AHRQ Comparative Effectiveness Reviews. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US). PMID 33818996.
  6. ↑ "Misoprostol in labor induction of term pregnancy: a meta-analysis". Chin Med J (Engl). 117 (3): 449–52. March 2004. PMID 15043790.
  7. ↑ Budden, A; Chen, LJ; Henry, A (Oct 9, 2014). "High-dose versus low-dose oxytocin infusion regimens for induction of labour at term". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 10 (10): CD009701. doi:10.1002/14651858.CD009701.pub2. PMC 8932234. PMID 25300173.
  8. ↑ "Mifepristone-induced cervical ripening: structural, biomechanical, and molecular events". Am. J. Obstet. Gynecol. 194 (5): 1391–8. May 2006. doi:10.1016/j.ajog.2005.11.026. PMID 16647925.
  9. ↑ "Relaxin for cervical ripening and induction of labor". Cochrane Database Syst Rev. 2010 (2): CD003103. 2001. doi:10.1002/14651858.CD003103. PMC 8693181. PMID 11406079.
  10. ↑ "Stretch and sweep". www.pregnancybirthbaby.org.au. 24 March 2021.
  11. ↑ Guinn, D. A.; Davies, J. K.; Jones, R. O.; Sullivan, L.; Wolf, D. (2004). "Labor induction in women with an unfavorable Bishop score: Randomized controlled trial of intrauterine Foley catheter with concurrent oxytocin infusion versus Foley catheter with extra-amniotic saline infusion with concurrent oxytocin infusion". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 191 (1): 225–229. doi:10.1016/j.ajog.2003.12.039. PMID 15295370.
  12. ↑ 12.0 12.1 12.2 American Congress of Obstetricians and Gynecologists, "Five Things Physicians and Patients Should Question", Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation, American Congress of Obstetricians and Gynecologists, retrieved August 1, 2013, which cites
  13. ↑ 13.0 13.1 13.2 Ekaterina Mishanina et al., "Use of labour induction and risk of cesarean delivery: a systematic review and meta-analysis", April 2014, Canadian Medical Association Journal,
  14. ↑ Heinberg EM, Wood RA, Chambers RB. Elective induction of labor in multiparous women. Does it increase the risk of cesarean section? 2002. J Reprod Med. 47(5):399–403.
  15. ↑ Alfirevic, Zarko; Gyte, Gillian Ml; Nogueira Pileggi, Vicky; Plachcinski, Rachel; Osoti, Alfred O.; Finucane, Elaine M. (2020-08-27). "Home versus inpatient induction of labour for improving birth outcomes". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2020 (8): CD007372. doi:10.1002/14651858.CD007372.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 8094591. PMID 32852803.
  16. ↑ Tim A. Bruckner et al, Increased neonatal mortality among normal-weight births beyond 41 weeks of gestation in California, October 2008, American Journal of Obstetrics and Gynecology,
  17. ↑ Caughey, AB; Sundaram, V; Kaimal, AJ; Gienger, A; Cheng, YW; McDonald, KM; Shaffer, BL; Owens, DK; Bravata, DM (Aug 18, 2009). "Systematic review: elective induction of labor versus expectant management of pregnancy". Annals of Internal Medicine. 151 (4): 252–63, W53-63. doi:10.7326/0003-4819-151-4-200908180-00007. PMID 19687492.
  18. ↑ Middleton, P; Shepherd, E; Morris, J; Crowther, CA; Gomersall, JC (15 July 2020). "Induction of labour at or beyond 37 weeks' gestation". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 (8): CD004945. doi:10.1002/14651858.CD004945.pub5. PMC 7389871. PMID 32666584.
  19. ↑ "Doctors To Pregnant Women: Wait At Least 39 Weeks". NPR. 2011-07-18. Retrieved 2011-08-20.
  20. ↑ 20.0 20.1 Cluver, Catherine; Novikova, Natalia; Koopmans, Corine M.; West, Helen M. (2017). "Planned early delivery versus expectant management for hypertensive disorders from 34 weeks gestation to term". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD009273. doi:10.1002/14651858.CD009273.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 6465052. PMID 28106904.
  21. ↑ Bond, DM; Middleton, P; Levett, KM; van der Ham, DP; Crowther, CA; Buchanan, SL; Morris, J (3 March 2017). "Planned early birth versus expectant management for women with preterm prelabour rupture of membranes prior to 37 weeks' gestation for improving pregnancy outcome". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2017 (3): CD004735. doi:10.1002/14651858.CD004735.pub4. PMC 6464692. PMID 28257562.
  22. ↑ 22.0 22.1 Middleton, Philippa; Shepherd, Emily; Flenady, Vicki; McBain, Rosemary D.; Crowther, Caroline A. (2017). "Planned early birth versus expectant management (waiting) for prelabour rupture of membranes at term (37 weeks or more)". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD005302. doi:10.1002/14651858.CD005302.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 6464808. PMID 28050900.
  23. ↑ National Institute for Health and Clinical Excellence, "CG70 Induction of labour: NICE guideline", "CG70 - Induction of labour - Introduction - National Institute for Health and Clinical Excellence". Archived from the original on 2012-04-22. Retrieved 2012-04-10. July 2008, retrieved 2012-04-10
  24. ↑ Roberts Christine L; Tracy Sally; Peat Brian (2000). "Rates for obstetric intervention among private and public patients in Australia: population based descriptive study". British Medical Journal. 321 (7254): 137–41. doi:10.1136/bmj.321.7254.137. PMC 27430. PMID 10894690.
  25. ↑ Simpson Kathleen R.; Thorman Kathleen E. (2005). "Obstetric 'Conveniences' Elective Induction of Labor, Cesarean Birth on Demand, and Other Potentially Unnecessary Interventions". Journal of Perinatal and Neonatal Nursing. 19 (2): 134–44. doi:10.1097/00005237-200504000-00010. PMID 15923963.
  26. ↑ "Induction of labor and caesarean delivery by gestational age". Am Journal of Obstetrics and Gynecology. 195 (3): 700–705. 2006. doi:10.1016/j.ajog.2006.07.003. PMID 16949399.
  27. ↑ A Gülmezoglu et al, Induction of labor for improving birth outcomes for women at or beyond term, 2009, The Cochrane Library, "ആർക്കൈവ് പകർപ്പ്". Archived from the original on 2010-06-18. Retrieved 2023-01-18.{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
  28. ↑ Caughey A. (8 May 2013). "Induction of labour: does it increase the risk of cesarean delivery?". BJOG. 121 (6): 658–661. doi:10.1111/1471-0528.12329. PMID 24738892.

പുറം കണ്ണികൾ

തിരുത്തുക
"https://ml.wikipedia.org/w/index.php?title=ലേബർ_ഇൻഡക്ഷൻ&oldid=3910431" എന്ന താളിൽനിന്ന് ശേഖരിച്ചത്