ഹൈഫീമ

ഹൈഫീമ
ഹൈഫീമ
മറ്റ് പേരുകൾ	Hyphema, Hyphaema
	ഹൈഫീമ - ഇതിൽ കണ്ണിന്റെ മുൻ അറയുടെ പകുതി ഭാഗം വരെ രക്തം കാണുന്നു
സ്പെഷ്യാലിറ്റി	നേത്രവിജ്ഞാനം

കണ്ണിനുള്ളിലെ ഐറിസിനും കോർണിയക്കും ഇടയിലെ അറയായ ആന്റീരിയർ ചേമ്പറിൽ രക്തം കടക്കുന്നതാണ് ഹൈഫീമ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നത്.^[1] ഇതുമൂലം ആളുകൾ സാധാരണയായി കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുകയോ കാഴ്ച കുറയുകയോ ചെയ്യുന്നതായി പറയാം. കണ്ണിന് ചുവപ്പ് ഉണ്ടാകാം. കണ്ണിലേക്ക് എന്തെങ്കിലും മൂർച്ചയില്ലാത്ത വസ്തുക്കൾ കൊള്ളുന്നത് മൂലമോ കണ്ണിൽ അടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിലൂടെയാണ് ഹൈഫീമ സാധാരണയായി ഉണ്ടാകുന്നത്. ഹൈഫീമ സ്വയമേയും സംഭവിക്കാം.^[2]

അവതരണം

കണ്ണിനുള്ളിലെ ഐറിസിനും കോർണിയക്കും ഇടയിലെ അറയായ ആന്റീരിയർ ചേമ്പറിൽ രക്തം കടക്കുന്നതാണ് ഹൈഫീമ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നത്.^[1] ഇതുമൂലം ആളുകൾ സാധാരണയായി കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുകയോ കാഴ്ച കുറയുകയോ ചെയ്യുന്നതായി പറയാം. കണ്ണിന് ചുവപ്പ് ഉണ്ടാകാം. കണ്ണിലേക്ക് എന്തെങ്കിലും മൂർച്ചയില്ലാത്ത വസ്തുക്കൾ കൊള്ളുന്നത് മൂലമോ കണ്ണിൽ അടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിലൂടെയാണ് ഹൈഫീമ സാധാരണയായി ഉണ്ടാകുന്നത്. ഹൈഫീമയും സ്വയമേയും സംഭവിക്കാം.^[2]

സങ്കീർണതകൾ

ഭൂരിഭാഗം ഹൈഫിമകളും പ്രശ്‌നങ്ങളില്ലാതെ സ്വയം പരിഹരിക്കപ്പെടുമ്പോൾ, ചിലതിന് സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.^[1] ട്രൊമാറ്റിക് ഹൈഫീമ കണ്ണിനുള്ളിലെ മർദ്ദം (ഇൻട്രാഒക്കുലർ പ്രഷർ) വർദ്ധിക്കുക, പെരിഫറൽ സൈനേക്കിയ, ഓപ്റ്റിൿ നാഡിയുടെ അപുഷ്ടി, കോർണിയയിൽ രക്തക്കറ പിടിക്കൽ, അക്കൊമഡേഷൻ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവക്ക് കാരണമായേക്കാം.^[3]

ദ്വിതീയ രക്തസ്രാവം, അല്ലെങ്കിൽ വീണ്ടും രക്തസ്രാവം, കാഴ്ചയുടെ കാര്യത്തിൽ അനന്തരഫലങ്ങളെ വഷളാക്കുകയും ഗ്ലോക്കോമ, കോർണിയൽ സ്റ്റെയിനിംഗ്, ഒപ്റ്റിക് അട്രോഫി, അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടൽ തുടങ്ങിയ സങ്കീർണതകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.^[1] 4-35% ഹൈഫീമ കേസുകളിൽ വീണ്ടും രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ഗ്ലോക്കോമയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകമാണ്.^[4] ട്രൊമാറ്റിക് ഹൈഫീമ കൊച്ചു കുട്ടികളിൽ ആംബ്ലിയോപ്പിയക്ക് കാരണമാകുന്നു.^[1]

കാരണങ്ങൾ

കണ്ണ് ഒരു ചെറിയ ഫ്രണ്ട് (ആന്റീരിയർ) സെഗ്‌മെന്റായി, ലെൻസിന് മുന്നിൽ, ലെൻസിന് പിന്നിൽ ഒരു വലിയ പിൻ (പിൻഭാഗം) സെഗ്‌മെന്റായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ചിത്രീകരണത്തിന്റെ മുകളിലുള്ള ഇളം ചാരനിറത്തിലുള്ള പ്രദേശമാണ് മുൻ അറ.

ഹൈഫീമകൾ പലപ്പോഴും പരിക്ക് മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇത് കാഴ്ചയെ ഭാഗികമായോ പൂർണ്ണമായോ തടഞ്ഞേക്കാം. ഹൈഫീമയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങൾ ഇൻട്രാഒക്യുലർ സർജറി, ബ്ലണ്ട് ട്രോമ, ലെസറേറ്റിംഗ് ട്രോമ എന്നിവയാണ്. ആഘാതങ്ങളൊന്നുമില്ലാതെ ഹൈഫീമ സ്വയമേവയും സംഭവിക്കാം. രക്തക്കുഴലുകളുടെ അസാധാരണമായ വളർച്ച (നിയോവാസ്കുലറൈസേഷൻ), കണ്ണിലെ ട്യൂമറുകൾ (റെറ്റിനോബ്ലാസ്റ്റോമ അല്ലെങ്കിൽ ഐറിസ് മെലനോമ), യുവെയ്റ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ അപാകതകൾ (ജുവനൈൽ സാന്തോഗ്രാനുലോമ) എന്നിവ മൂലമാണ് സ്വാഭാവിക ഹൈഫീമകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.^[2] സ്വാഭാവിക ഹൈഫീമയുടെ അധിക കാരണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: റൂബിയോസിസ് ഇറിഡിസ്, മയോട്ടോണിക് ഡിസ്ട്രോഫി, രക്താർബുദം, ഹീമോഫീലിയ, വോൺ വില്ലെബ്രാൻഡ് രോഗം.^[3] ആസ്പിരിൻ, വാർഫറിൻ, അല്ലെങ്കിൽ മദ്യപാനം തുടങ്ങിയ രക്തം നേർത്തതാക്കുന്ന അവസ്ഥകളും മരുന്നുകളും ഹൈഫീമയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. കണ്ണിന് മൂർച്ചയുള്ള വസ്തുക്കളാൽ ഏൽക്കുന്ന ആഘാതത്തോടുകൂടിയ ഹൈഫീമയിലെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം സർക്കുലസ് ഐറിഡിസ് മേജർ ധമനിയാണ്.

ചികിത്സ

ടോട്ടൽ ഹൈഫീമ

ചികിത്സയുടെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ കണ്ണിനുള്ളിൽ വീണ്ടും രക്തസ്രാവം, കോർണിയയിലെ രക്ത കറ, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ അട്രോഫി എന്നിവ കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ്. ചെറിയ ഹൈഫീമകൾ സാധാരണയായി ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ ചികിത്സിക്കാം. ഹൈഫീമയ്‌ക്ക് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സകളായ ആന്റിഫിബ്രിനോലിറ്റിക് ഏജന്റുകൾ [ഓറൽ ആൻഡ് സിസ്റ്റമിക് അമിനോകാപ്രോയിക് ആസിഡ്, ട്രനെക്സാമിക് ആസിഡ്, അമിനോമെതൈൽബെൻസോയിക് ആസിഡ്], കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ [സിസ്റ്റമിക് ആന്റ് ടോപ്പിക്കൽ], സൈക്ലോപ്ലീജിക്സ്, മയോട്ടിക്സ്, മോണോക്യുലർ വേഴ്സസ് ബൈലാറ്ററൽ പാച്ചിംഗ്, തല ഉയർത്തൽ, ബെഡ് റെസ്റ്റ്) എന്നിവ രണ്ടാഴ്ചയ്ക്ക് ശേഷം കാഴ്ചശക്തി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഫലപ്രദമാണ്.^[1] പരിഹരിക്കപ്പെടാത്ത ഹൈഫീമകൾ, അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നിനോട് പ്രതികരിക്കാത്ത ഉയർന്ന സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൈഫീമകൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. മുൻഭാഗത്തെ അറ വൃത്തിയാക്കാനും കോർണിയയിലെ രക്തം കറപിടിക്കുന്നത് തടയാനും ശസ്ത്രക്രിയ ഫലപ്രദമാണ്.^[3]

വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണെങ്കിൽ, അസറ്റാമിനോഫെൻ ഉപയോഗിക്കാം. ആസ്പിരിൻ, ഐബുപ്രോഫെൻ എന്നിവ ഒഴിവാക്കണം, കാരണം അവ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ കട്ടപിടിക്കാനുള്ള കഴിവിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും തന്മൂലം അധിക രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.^[5] ഹൈഫീമ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് സെഡേഷൻ (മയക്കം) സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല.

അമിനോകാപ്രോയിക് അല്ലെങ്കിൽ ട്രാനെക്സാമിക് ആസിഡുകൾ പലപ്പോഴും ഹൈഫീമയ്ക്ക് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അവ പ്ലാസ്മിനോജനെ പ്ലാസ്മിനാക്കി മാറ്റുന്നത് തടയുന്നതിലൂടെ വീണ്ടും രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു, അതുവഴി കട്ടപിടിക്കുന്നത് സ്ഥിരമായി നിലനിർത്തുന്നു.^[4] എന്നിരുന്നാലും, അവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയുടെ തെളിവുകൾ പരിമിതമാണ്, അമിനോകാപ്രോയിക് ആസിഡ് യഥാർത്ഥത്തിൽ ഹൈഫീമകൾ മായ്‌ക്കാൻ കൂടുതൽ സമയമെടുക്കും.^[1]

പ്രവചനം

ഹൈഫീമകൾക്ക് ഒരു ഒപ്‌റ്റോമെട്രിസ്റ്റിന്റെയോ നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധന്റെയോ അടിയന്തിര വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്, കാരണം ചില ഹൈഫീമകൾ സ്ഥിരമായ കാഴ്ച വൈകല്യത്തിന് കാരണമാകും.

ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഹൈഫീമ ഹീമോസിഡറോസിസ്, ഹെറ്ററോക്രോമിയ എന്നിവയിൽ കലാശിച്ചേക്കാം. രക്തം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നത് ഇൻട്രാഒക്യുലർ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനും കാരണമായേക്കാം.^[2] സങ്കീർണ്ണമല്ലാത്ത മിക്ക ഹൈഫിമകളും 5-6 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ പരിഹരിക്കപ്പെടും.^[2]

എപ്പിഡെമിയോളജി

2012 ലെ കണക്കനുസരിച്ച്, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ഹൈഫീമകളുടെ നിരക്ക് പ്രതിവർഷം 100,000 ആളുകൾക്ക് 20 എന്നതാണ്.^[2] ട്രോമാറ്റിക് ഹൈഫീമ ഉള്ളവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും കുട്ടികളും ചെറുപ്പക്കാരുമാണ്.^[1] 60% ട്രോമാറ്റിക് ഹൈഫിമകളും സ്‌പോർട്‌സുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവയാണ്, സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷന്മാരിലാണ് കൂടുതൽ കേസുകൾ കാണുന്നത്.^[1]

ഇതും കാണുക

ഹൈപ്പോപയോൺ
യുവിഐറ്റിസ്-ഗ്ലോക്കോമ-ഹൈഫീമ സിൻഡ്രോം

അവലംബം

↑ ^1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 ^1.4 ^1.5 ^1.6 ^1.7 ^1.8 Gharaibeh, Almutez; Savage, Howard I.; Scherer, Roberta W.; Goldberg, Morton F.; Lindsley, Kristina (2019). "Medical interventions for traumatic hyphema". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD005431. doi:10.1002/14651858.CD005431.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 6353164. PMID 30640411.
↑ ^2.0 ^2.1 ^2.2 ^2.3 ^2.4 ^2.5 Sheppard, John D. "Hyphema". WebMD, LLC. Medscape. Retrieved 29 November 2012.
↑ ^3.0 ^3.1 ^3.2 Walton, William; Von Hagen, Stanley; Grigorian, Ruben; Zarbin, Marco (July–August 2002). "Management of Traumatic Hyphema". Survey of Ophthalmology. 47 (4): 297–334. doi:10.1016/S0039-6257(02)00317-X. PMID 12161209. Retrieved 29 November 2012.
↑ ^4.0 ^4.1 Recchia, Franco M.; Aaberg Jr., Thomas; Sternberg Jr., Paul (2006-01-01). Hinton, David R.; Schachat, Andrew P.; Wilkinson, C. P. (eds.). Chapter 140 - Trauma: Principles and Techniques of Treatment A2 - Ryan, Stephen J. Edinburgh: Mosby. pp. 2379–2401. doi:10.1016/b978-0-323-02598-0.50146-4. ISBN 9780323025980.
↑ Crawford, JS; Lewandowski, RL; Chan, W (September 1975). "The effect of aspirin on rebleeding in traumatic hyphema". American Journal of Ophthalmology. 80 (3 Pt 2): 543–5. doi:10.1016/0002-9394(75)90224-X. PMC 1311523. PMID 1163602.

പുറം കണ്ണികൾ

ഹൈഫീമ - ഒക്കുലാർ ഡിസീസ് മാനേജ്മെന്റിന്റെ കൈപ്പുസ്തകം

[:1-1] 1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 ^1.4 ^1.5 ^1.6 ^1.7 ^1.8 Gharaibeh, Almutez; Savage, Howard I.; Scherer, Roberta W.; Goldberg, Morton F.; Lindsley, Kristina (2019). "Medical interventions for traumatic hyphema". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD005431. doi:10.1002/14651858.CD005431.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 6353164. PMID 30640411.

[Medscape-2] 2.0 ^2.1 ^2.2 ^2.3 ^2.4 ^2.5 Sheppard, John D. "Hyphema". WebMD, LLC. Medscape. Retrieved 29 November 2012.

[Tx_TraumaticHyphema-3] 3.0 ^3.1 ^3.2 Walton, William; Von Hagen, Stanley; Grigorian, Ruben; Zarbin, Marco (July–August 2002). "Management of Traumatic Hyphema". Survey of Ophthalmology. 47 (4): 297–334. doi:10.1016/S0039-6257(02)00317-X. PMID 12161209. Retrieved 29 November 2012.

[:0-4] 4.0 ^4.1 Recchia, Franco M.; Aaberg Jr., Thomas; Sternberg Jr., Paul (2006-01-01). Hinton, David R.; Schachat, Andrew P.; Wilkinson, C. P. (eds.). Chapter 140 - Trauma: Principles and Techniques of Treatment A2 - Ryan, Stephen J. Edinburgh: Mosby. pp. 2379–2401. doi:10.1016/b978-0-323-02598-0.50146-4. ISBN 9780323025980.

[5] Crawford, JS; Lewandowski, RL; Chan, W (September 1975). "The effect of aspirin on rebleeding in traumatic hyphema". American Journal of Ophthalmology. 80 (3 Pt 2): 543–5. doi:10.1016/0002-9394(75)90224-X. PMC 1311523. PMID 1163602.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]