വജൈനൽ അഡിനോസിസ്
യോനിയിലെ അഡിനോസിസ് എന്നത് യോനിയിലെ ഒരു അപകടകരമല്ലാത്ത തരം അസാധാരണതയാണ്, ഇത് ഡൈതൈൽസ്റ്റിൽബെസ്ട്രോൾ, മറ്റ് പ്രോജസ്റ്റോജനുകൾ, നോൺ- സ്റ്റിറോയിഡൽ ഈസ്ട്രജൻ എന്നിവ ഗർഭാശയത്തിലും നവജാതശിശുക്കളിലും എക്സ്പോഷർ ആകുന്നതു മൂലമാണെന്ന് സാധാരണയായി കരുതപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും ഇത് ആരോഗ്യമുള്ള സ്ത്രീകളിലും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ചില സമയങ്ങളിൽ ഇത് ഇഡിയോപാത്തിക് അല്ലെങ്കിൽ ജന്മനായുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. പ്രായപൂർത്തിയായതിനു ശേഷമുള്ളവരിലും വളരുന്നതായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. പ്രായപൂർത്തിയായ സ്ത്രീകളിൽ ഏകദേശം 10% പേരിലും ഇത് വളരെ സാധാരണമായ ഒരു സംഭവമാണ് . [1] [2] [3]
കാരണങ്ങൾ
തിരുത്തുകയോനിയുടെ ഭിത്തിക്കുള്ളിൽ മെറ്റാപ്ലാസ്റ്റിക് സെർവിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോമെട്രിയൽ എപിത്തീലിയത്തിന്റെ സാന്നിധ്യമാണ് വജൈനൽ അഡിനോസിസിന്റെ സവിശേഷത, പിന്നീടുള്ള ജീവിതത്തിൽ മുള്ളേരിയൻ എപിത്തീലിയം ഐസ്ലെറ്റുകളിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ചില രാസവസ്തുക്കളുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്ന സ്ത്രീകളിൽ, 90% വരെ യോനിയിൽ അഡിനോസിസ് ഉണ്ടാകാം. അത്തരം ഗർഭനിരോധന മാർഗ്ഗങ്ങൾ നിർത്തലാക്കിയതിനാൽ ഇത് ഉണ്ടാകുന്നത് ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു. [4] എന്നിരുന്നാലും, സമീപകാല എക്സ്പോഷർ കാരണം തുടർന്നുള്ള തലമുറകളിൽ ഇപ്പോഴും അപകടസാധ്യതയുണ്ട് . [5]
അഡിനോസിസ് രൂപീകരണത്തിൽ സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ ഉത്തേജക വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. [6] അഡിനോകാർസിനോമ രോഗികളിൽ യോനിയിലെ അഡിനോസിസ് പലപ്പോഴും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. [7] [8]
രോഗനിർണയം
തിരുത്തുകകോൾപോസ്കോപ്പിക് ആയി, ഇത് സെർവിക്സിലെ സ്തംഭ എപ്പിത്തീലിയത്തിന് സമാനമായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, രോഗനിർണയത്തിനുള്ള ലുഗോളിന്റെ പരിഹാര പ്രയോഗത്തെ സഹായിക്കുന്നു. [3] [9] കൂടുതൽ രോഗനിർണയത്തിന് ആവശ്യമായ ബയോപ്‌സി ഉപയോഗിച്ച് യോനിയിലെ ട്യൂബിലെ നോഡ്യൂളുകളോ സിസ്റ്റുകളോ ആയി ഇത് കണ്ടെത്താനാകും. കോശശാസ്ത്രപരമായി കാണുന്നത് പോലെ, യോനിയിലെ അഡിനോസിസിലെ എപ്പിത്തീലിയൽ, സ്ട്രോമൽ കോശങ്ങൾ ബേസൽ ലാമിനയിലൂടെയോ സ്ട്രോമൽ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകളിലൂടെയോ സവിശേഷമായ സംയോജനം കാണിക്കുന്നു. [10] അഡിനോസൽ കോശങ്ങളെ മ്യൂസിനസ്, ട്യൂബോഎൻഡോമെട്രിയൽ, ഭ്രൂണം എന്നിങ്ങനെ വേർതിരിക്കാം. ഇതിന്റെ മ്യൂസിനസ് കോശങ്ങൾ സാധാരണ സെർവിക്കൽ ലൈനിംഗിനോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്, അതേസമയം ട്യൂബോ എൻഡോമെട്രിയൽ കോശങ്ങൾ സാധാരണ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകളുടെയോ എൻഡോമെട്രിയത്തിന്റെയോ പാളിയോട് സാമ്യമുള്ളതാണ്. [11]
വ്യത്യസ്തമായ [12] എൻഡോമെട്രിയൽ ഗ്രന്ഥികളോട് ചേർന്ന് ക്ലിയർ-സെൽ അഡിനോകാർസിനോമ രോഗികളിൽ ഇത് കാണപ്പെടുന്നതിനാൽ ഇത് ചിലപ്പോൾ ഒരു അർബുദരോഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. [13]
റഫറൻസുകൾ
തിരുത്തുക- ↑ Newbold, R. R.; McLachlan, J. A. (May 1982). "Vaginal adenosis and adenocarcinoma in mice exposed prenatally or neonatally to diethylstilbestrol". Cancer Research. 42 (5): 2003–2011. PMID 7066910.
- ↑ Sandberg, E. C. (June 1968). "The incidence and distribution of occult vaginal adenosis". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 101 (3): 322–334. doi:10.1016/0002-9378(68)90058-6. PMID 4172394.
- ↑ 3.0 3.1 Sherman, A. I.; Goldrath, M.; Berlin, A.; Vakhariya, V.; Banooni, F.; Michaels, W.; Goodman, P.; Brown, S. (October 1974). "Cervical-vaginal adenosis after in utero exposure to synthetic estrogens". Obstetrics & Gynecology. 44 (4): 531–545. PMID 4412373. ഉദ്ധരിച്ചതിൽ പിഴവ്: അസാധുവായ
<ref>ടാഗ്; "Sherman" എന്ന പേര് വ്യത്യസ്തമായ ഉള്ളടക്കത്തോടെ നിരവധി തവണ നിർവ്വചിച്ചിരിക്കുന്നു - ↑ Kranl, C.; Zelger, B.; Kofler, H.; Heim, K.; Sepp, N.; Fritsch, P. (July 1998). "Vulval and vaginal adenosis". The British Journal of Dermatology. 139 (1): 128–131. doi:10.1046/j.1365-2133.1998.02329.x. PMID 9764164.
- ↑ Sharp, Gerald B.; Cole, Philip (1990). "Vaginal bleeding and diethylstilbestrol exposure during pregnancy: Relationship to genital tract clear cell adenocarcinoma and vaginal adenosis in daughters". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 162 (4): 994–1001. doi:10.1016/0002-9378(90)91303-T. ISSN 0002-9378. PMID 2327468.
- ↑ Kurman, Robert J.; Scully, Robert E. (1974). "The incidence and histogenesis of vaginal adenosis". Human Pathology. 5 (3): 265–276. doi:10.1016/S0046-8177(74)80111-5. ISSN 0046-8177. PMID 4829509.
- ↑ Herbst, Arthur L.; Scully, Robert E. (1970). "Adenocarcinoma of the vagina in adolescence.A report of 7 cases including 6 clear-cell carcinomas (so-called mesonephromas)". Cancer. 25 (4): 745–757. doi:10.1002/1097-0142(197004)25:4<745::AID-CNCR2820250402>3.0.CO;2-2. ISSN 0008-543X. PMID 5443099.
- ↑ Stafl, A.; Mattingly, R. F. (November 1974). "Vaginal adenosis: a precancerous lesion?". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 120 (5): 666–677. doi:10.1016/0002-9378(74)90610-3. PMID 4422247.
- ↑ Stafl, A.; Mattingly, R. F.; Foley, D. V.; Fetherston, W. C. (January 1974). "Clinical diagnosis of vaginal adenosis". Obstetrics & Gynecology. 43 (1): 118–128. PMID 4808952.
- ↑ Roberts, Daniel K.; Walker, Nola J.; Parmley, Tim H.; Horbelt, Douglas V. (1988). "Interaction of epithelial and stromal cells in vaginal adenosis". Human Pathology. 19 (7): 855–861. doi:10.1016/S0046-8177(88)80270-3. ISSN 0046-8177. PMID 3402975.
- ↑ Robboy, Stanley J.; Hill, Edward C.; Sandberg, Eugene C.; Czernobilsky, Bernard (1986). "Vaginal adenosis in women born prior to the diethylstilbestrol era". Human Pathology. 17 (5): 488–492. doi:10.1016/S0046-8177(86)80039-9. ISSN 0046-8177. PMID 3699812.
- ↑ Robboy, Stanley J.; Young, Robert H.; Welch, William R.; Truslow, Geri Y.; Prat, Jaime; Herbst, Arthur L.; Scully, Robert E. (1984). "Atypical vaginal adenosis and cervical ectropion. Association with clear cell adenocarcinoma in diethylstilbestrol-exposed offspring". Cancer. 54 (5): 869–875. doi:10.1002/1097-0142(19840901)54:5<869::AID-CNCR2820540519>3.0.CO;2-I. ISSN 0008-543X. PMID 6537153.
- ↑ Robboy, S. J.; Welch, W. R. (April 1977). "Microglandular hyperplasia in vaginal adenosis associated with oral contraceptives and prenatal diethylstilbestrol exposure". Obstetrics & Gynecology. 49 (4): 430–434. PMID 857207.
കൂടുതൽ വായനയ്ക്ക്
തിരുത്തുക- O'Brien, P. C.; Noller, K. L.; Robboy, S. J.; Barnes, A. B.; Kaufman, R. H.; Tilley, B. C.; Townsend, D. E. (March 1979). "Vaginal epithelial changes in young women enrolled in the National Cooperative Diethylstilbestrol Adenosis (DESAD) project". Obstetrics & Gynecology. 53 (3): 300–308. PMID 424101.
- Laronda, Monica M.; Unno, Kenji; Butler, Lindsey M.; Kurita, Takeshi (2012). "The development of cervical and vaginal adenosis as a result of diethylstilbestrol exposure in utero". Differentiation. 84 (3): 252–260. doi:10.1016/j.diff.2012.05.004. ISSN 0301-4681. PMC 3443265. PMID 22682699. PMID 22682699.
- Ganesan, R.; Ferryman, S. R.; Waddell, C. A. (1999). "Vaginal adenosis in a patient on Tamoxifen therapy: a case report". Cytopathology. 10 (2): 127–130. doi:10.1046/j.1365-2303.1999.00162.x. ISSN 0956-5507. PMID 10211619.
- Laronda, M. M.; Unno, K.; Ishi, K.; Serna, V. A.; Butler, L. M; Mills, A. A.; Orvis, G. D.; Behringer, R. R.; Deng, C.; Sinha, S.; Kurita, T. (2013). "Diethylstilbestrol induces vaginal adenosis by disrupting SMAD/RUNX1-mediated cell fate decision in the Müllerian duct epithelium". Developmental Biology 381(1): 5-16. doi: 10.1016/j.ydbio.2013.06.024. PMID 23830984.