ഹൈപ്പർതെക്കോസിസ്

Hyperthecosis
Hyperthecosis
മറ്റ് പേരുകൾ	Ovarian hyperthecosis
സ്പെഷ്യാലിറ്റി	Gynecology

ഹൈപ്പർതെക്കോസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡാശയ ഹൈപ്പർതെക്കോസിസ്, അണ്ഡാശയത്തിലെ തേക്ക ഇന്റർനയുടെ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയാണ് . ^[1] സ്ട്രോമൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയയോടൊപ്പം ല്യൂട്ടിനൈസേഷൻ സംഭവിക്കുമ്പോൾ ഹൈപ്പർതെക്കോസിസ് ഉണ്ടാകുന്നു . ഒപ്പം ല്യൂട്ടിനൈസ്ഡ് കോശങ്ങൾ ആൻഡ്രോജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് ബാധിച്ച സ്ത്രീകളിൽ ഹിർസ്യൂട്ടിസത്തിനും വൈറലൈസേഷനും (അല്ലെങ്കിൽ പുരുഷവൽക്കരണം) നയിച്ചേക്കാം. ^[2]

അണ്ഡാശയ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ സെല്ലുകളെ സ്റ്റിറോയിഡോജെനിക്കലി ആക്റ്റീവ് ല്യൂട്ടിനൈസ്ഡ് സ്ട്രോമൽ സെല്ലുകളായി വേർതിരിക്കുന്നതിനാൽ അണ്ഡാശയ സ്ട്രോമയിലെ ല്യൂട്ടിനൈസ്ഡ് തേക്ക കോശങ്ങളുടെ കൂടുകളുടെ സാന്നിധ്യത്തെ ഹൈപ്പർതെക്കോസിസ് എന്ന പദം കൊണ്ട് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം (പിസിഒഎസ്) പോലെ സിസ്റ്റിക് ഫോളിക്കിളുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ ഒതുങ്ങിനിൽക്കുന്നതിനുപകരം, ല്യൂട്ടിനൈസ്ഡ് തേക്ക കോശങ്ങളുടെ ഈ കൂടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഒറ്റപ്പെട്ട വസ്തുക്കൾ അണ്ഡാശയത്തിന്റെ സ്ട്രോമയിൽ ചിതറിക്കിടക്കുന്നു. ഈ ല്യൂട്ടിനൈസ്ഡ് തേക്ക കോശങ്ങൾ ആൻഡ്രോജന്റെ കൂടുതൽ ഉൽപാദനത്തിന് കാരണം ആകുന്നു.

പി‌സി‌ഒ‌എസിന്റെ ഗുരുതരമായ രൂപമായി കാണുമ്പോൾ തന്നെ, ഹൈപ്പർ‌തെക്കോസിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകൾ പി‌സി‌ഒ‌എസിന് സമാനമാണ്. ^[3] ഹൈപ്പർതെക്കോസിസ് ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് പലപ്പോഴും ഉയർന്ന ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ, കൂടുതൽ ഹിർസ്യൂട്ടിസം, വൈറലൈസ് ചെയ്യാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. ^[4] ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷമുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഉയർന്ന ആൻഡ്രോജൻസ് അപൂർവ്വമാണെങ്കിലും, ^[5] ആർത്തവവിരാമത്തിനു മുമ്പുള്ള സ്ത്രീകളിലും ആർത്തവവിരാമത്തിനുശേഷവും ഹൈപ്പർതെക്കോസിസ് ഉണ്ടാകാം. ഹൈപ്പർതെക്കോസിസ് ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് എല്ലായ്‌പ്പോഴും പിസിഒഎസ് ഉള്ളതോ അല്ലാത്തതോ ആയിരിക്കാം. ^[6]

കാരണം

ഹൈപ്പർതെക്കോസിസിന്റെ രോഗകാരണം അജ്ഞാതമാണ്, എന്നിരുന്നാലും തെളിവുകൾ ജനിതകമായി പകരാനുള്ള സാധ്യതയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഹൈപ്പർതെക്കോസിസ് പരിചിതമായ പാറ്റേണുകളിൽ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ^[7] ഹൈപ്പർതെക്കോസിസിന്റെ രോഗകാരികളിൽ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധവും ഒരു നല്ല പങ്ക് വഹിച്ചേക്കാം. ഹൈപ്പർതെക്കോസിസ് ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ഗണ്യമായ അളവിൽ ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധമുണ്ട്, ഇൻസുലിൻ അണ്ഡാശയ സ്ട്രോമൽ ആൻഡ്രോജൻ സിന്തസിസിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കും. ^[8]

രോഗപൂർവ്വനിരൂപണം

ഹൈപ്പർതെക്കോസിസ് ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന ദീർഖമായ പഠനങ്ങളൊന്നും നിലവിലില്ലെങ്കിലും, ഹൈപ്പർതെക്കോസിസ് രോഗനിർണയം ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയയുടെയും ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന്റെയും ഉപാപചയ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ^[9] ആർത്തവവിരാമം സംഭവിച്ച സ്ത്രീകളിൽ, ഹൈപ്പർടെക്കോസിസ്, ഹൈപ്പർടെട്രിനിസം (ശരീരത്തിലെ അധിക എസ്ട്രിനുകൾ), ഹൈപ്പർതെക്കോസിസ് എന്നിവ കാരണം എൻഡോമെട്രിയൽ പോളിപ്പ്, എൻഡോമെട്രിയൽ ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ, എൻഡോമെട്രിയോയിഡ് അഡെനോകാർസിനോമ എന്നിവയുടെ രോഗകാരികൾക്കും കാരണമാകാം. ^[10] ഹൈപ്പർതെക്കോസിസിനുള്ള ചികിത്സ ഓരോ കേസിനെയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്. അവ, പക്ഷേ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ആയുള്ള ഇടപെടലുകൾ മുതൽ ശസ്ത്രക്രിയ വരെയാകാം. ^[11]

ഇതും കാണുക

പോളിസിസ്റ്റിക് ഓവറി സിൻഡ്രോം

റഫറൻസുകൾ

↑ Taber's Cyclopedic Medical Dictionary 21st Edition
↑ Stead, Stead, Kaufman, Suarez (2009). First Aid for the Obstretrics & Gynecology Clerkship - Second Edition. McGraw-Hill
↑ Zhang, Cunxian; Sung, C. James; Quddus, M. Ruhul; Simon, Rochelle A.; Jazaerly, Tarek; Lawrence, W. Dwayne (2017-01-01). "Association of ovarian hyperthecosis with endometrial polyp, endometrial hyperplasia, and endometrioid adenocarcinoma in postmenopausal women: a clinicopathological study of 238 cases". Human Pathology. 59: 120–124. doi:10.1016/j.humpath.2016.09.021. PMID 27746268.
↑ "UpToDate".
↑ Krug, Esther; Berga, Sarah L. (2002-01-01). "Postmenopausal hyperthecosis: Functional dysregulation of androgenesis in climacteric ovary". Obstetrics and Gynecology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 99 (5 SUPPL. 1): 893–897. doi:10.1016/S0029-7844(01)01588-5. ISSN 0029-7844. PMID 11975949.
↑ Wierman, MD, Margaret (2016). "Polycystic Ovarian Syndrome". Polycystic Ovarian Syndrome : 2016 Meet-The-Professor: Endocrine Case Management (in ഇംഗ്ലീഷ്). pp. 306–309. doi:10.1210/mtp5.9781943550043.ch57. ISBN 978-1-943550-02-9.
↑ Wilroy, R.S. (February 1975). "Hyperthecosis: an inheritable form of polycystic ovarian disease". Birth Defects Original Article Series (in ഇംഗ്ലീഷ്). 11 (4): 81–5. PMID 1156689. Retrieved 2017-05-03.
↑ Nagamani M.D., Manubai (February 1986). "Hyperinsulinemia in hyperthecosis of the ovaries". American Journal of Obstetrics and Gynecology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 154 (2): 384–389. doi:10.1016/0002-9378(86)90676-9. PMID 3511712.
↑ Rothman, Micol S.; Wierman, Margaret E. (2011-08-01). "How should postmenopausal androgen excess be evaluated?". Clinical Endocrinology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 75 (2): 160–164. doi:10.1111/j.1365-2265.2011.04040.x. ISSN 1365-2265. PMID 21521309.
↑ Zhang, Cunxian; Sung, C. James; Quddus, M. Ruhul; Simon, Rochelle A.; Jazaerly, Tarek; Lawrence, W. Dwayne (2017-01-01). "Association of ovarian hyperthecosis with endometrial polyp, endometrial hyperplasia, and endometrioid adenocarcinoma in postmenopausal women: a clinicopathological study of 238 cases". Human Pathology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 59: 120–124. doi:10.1016/j.humpath.2016.09.021. ISSN 0046-8177. PMID 27746268.
↑ Krug, Esther; Berga, Sarah L. (2002-01-01). "Postmenopausal hyperthecosis: Functional dysregulation of androgenesis in climacteric ovary". Obstetrics and Gynecology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 99 (5 SUPPL. 1): 893–897. doi:10.1016/S0029-7844(01)01588-5. ISSN 0029-7844. PMID 11975949.

ബാഹ്യ ലിങ്കുകൾ

[1] Taber's Cyclopedic Medical Dictionary 21st Edition

[2] Stead, Stead, Kaufman, Suarez (2009). First Aid for the Obstretrics & Gynecology Clerkship - Second Edition. McGraw-Hill

[3] Zhang, Cunxian; Sung, C. James; Quddus, M. Ruhul; Simon, Rochelle A.; Jazaerly, Tarek; Lawrence, W. Dwayne (2017-01-01). "Association of ovarian hyperthecosis with endometrial polyp, endometrial hyperplasia, and endometrioid adenocarcinoma in postmenopausal women: a clinicopathological study of 238 cases". Human Pathology. 59: 120–124. doi:10.1016/j.humpath.2016.09.021. PMID 27746268.

[4] "UpToDate".

[5] Krug, Esther; Berga, Sarah L. (2002-01-01). "Postmenopausal hyperthecosis: Functional dysregulation of androgenesis in climacteric ovary". Obstetrics and Gynecology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 99 (5 SUPPL. 1): 893–897. doi:10.1016/S0029-7844(01)01588-5. ISSN 0029-7844. PMID 11975949.

[6] Wierman, MD, Margaret (2016). "Polycystic Ovarian Syndrome". Polycystic Ovarian Syndrome : 2016 Meet-The-Professor: Endocrine Case Management (in ഇംഗ്ലീഷ്). pp. 306–309. doi:10.1210/mtp5.9781943550043.ch57. ISBN 978-1-943550-02-9.

[7] Wilroy, R.S. (February 1975). "Hyperthecosis: an inheritable form of polycystic ovarian disease". Birth Defects Original Article Series (in ഇംഗ്ലീഷ്). 11 (4): 81–5. PMID 1156689. Retrieved 2017-05-03.

[8] Nagamani M.D., Manubai (February 1986). "Hyperinsulinemia in hyperthecosis of the ovaries". American Journal of Obstetrics and Gynecology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 154 (2): 384–389. doi:10.1016/0002-9378(86)90676-9. PMID 3511712.

[9] Rothman, Micol S.; Wierman, Margaret E. (2011-08-01). "How should postmenopausal androgen excess be evaluated?". Clinical Endocrinology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 75 (2): 160–164. doi:10.1111/j.1365-2265.2011.04040.x. ISSN 1365-2265. PMID 21521309.

[10] Zhang, Cunxian; Sung, C. James; Quddus, M. Ruhul; Simon, Rochelle A.; Jazaerly, Tarek; Lawrence, W. Dwayne (2017-01-01). "Association of ovarian hyperthecosis with endometrial polyp, endometrial hyperplasia, and endometrioid adenocarcinoma in postmenopausal women: a clinicopathological study of 238 cases". Human Pathology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 59: 120–124. doi:10.1016/j.humpath.2016.09.021. ISSN 0046-8177. PMID 27746268.

[11] Krug, Esther; Berga, Sarah L. (2002-01-01). "Postmenopausal hyperthecosis: Functional dysregulation of androgenesis in climacteric ovary". Obstetrics and Gynecology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 99 (5 SUPPL. 1): 893–897. doi:10.1016/S0029-7844(01)01588-5. ISSN 0029-7844. PMID 11975949.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]