രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകർ

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കാത്തവരും രോഗം സംശയിക്കുന്നവരുമായ ആളുകളെയാണ് രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകർ എന്നുപറയുന്നത്.^[1] അവർ ആരോഗ്യകാരിയായ വാഹകർ, അല്ലെങ്കിൽ വെറും വാഹകർ ആയിരിക്കും. രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും ഇത് മറ്റുള്ളവരിലേക്ക് പകരാൻ ഇവർക്കു സാധിക്കും. ടൈഫോയ്ഡ് പനി, കോളറ, കൊറോണ വൈറസ് രോഗം 2019, ക്ഷയം, എച്ച്.ഐ.വി പോലുള്ള പകർച്ചവ്യാധികൾ പകരുന്നതിൽ രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകർ നിർണ്ണായക പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ^[2]രോഗം വഹിക്കുന്നതിനുള്ള സംവിധാനം ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണെങ്കിലും, ചില രോഗകാരികൾ മനുഷ്യനിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തനരഹിതമായി തുടരുമെന്ന് മനസിലാക്കുന്നതിൽ ഗവേഷകർ പുരോഗതി കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ട്.^[3] സാധാരണ പകർച്ചവ്യാധികളുടെ വ്യാപനം ലഘൂകരിക്കുന്നതിന് പ്രവർത്തിക്കുമ്പോൾ രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകരെക്കുറിച്ച് നന്നായി മനസ്സിലാക്കുന്നത് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലും പൊതുജനാരോഗ്യ മേഖലയിലെയും പ്രവർത്തനം നിർണ്ണായകമാണ്.

ചരിത്രം

"ടൈഫോയ്ഡ് മേരി" എന്നറിയപ്പെടുന്ന മേരി മല്ലൻ, ടൈഫോയ്ഡ് പനി ഉണ്ടാക്കുന്ന സാൽമൊണെല്ല എന്ററിക്കയുടെ രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകരായിരുന്നു.^[4] ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ന്യൂയോർക്ക് നഗരത്തിലെ നിരവധി കുടുംബങ്ങൾക്ക് പാചകക്കാരിയായി ജോലി ചെയ്തിരുന്ന അവർ സൈനികർക്കായും പാചകജോലിയിൽ ഏർപ്പെട്ടിരുന്നു. അവർ ജോലി ചെയ്ക കുടുംബങ്ങളിലെ അംഗങ്ങളിൽ ടൈഫോയ്ഡ് ബാധിച്ച നിരവധി സംഭവങ്ങൾ ആരോഗ്യവകുപ്പ് കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. അവൾ രോഗബാധിതയാകാതെ,രോഗലക്ഷണമില്ലാതെ പകർച്ചവ്യാധിയെ ചുമന്നു നടന്നിരുന്നു. അക്കാലത്ത് രോഗം നിർമാർജനം ചെയ്യാനുള്ള മരുന്നോ ചികിത്സയോ ഇല്ലായിരുന്നു.

രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകരുടെ തരം

രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകർ അവയുടെ നിലവിലെ രോഗാവസ്ഥ അനുസരിച്ച് പലതായി തരം തിരിക്കാം.^[5]അണുബാധയെത്തുടർന്ന് ഒരു വ്യക്തി രോഗകാരികളെ പരത്തുമ്പോൾ രോഗലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും പ്രകടമാകുന്നതിന് മുമ്പ് അവയെ ഇൻകുബേറ്ററി കാരിയർ (incubatory carrier)എന്ന് വിളിക്കുന്നു.ഒരു പ്രത്യേക കാലഘട്ടത്തിനുശേഷം രോഗം പടർത്താൻ മനുഷ്യർക്കും കഴിവുണ്ട്. രോഗം ഭേദമായതായി സ്വയം കരുതുന്ന ഈ വ്യക്തികളെ സുഖകരമായ വാഹകർ(convalescent carriers) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, പോളിയോ തുടങ്ങിയ വൈറൽ രോഗങ്ങൾ ഈ രീതിയിൽ പതിവായി പകരാറുണ്ട്. ക്ലാസിക് രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകരായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന "ആരോഗ്യകരമായ രോഗവാഹകർ" ഒരിക്കലും രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളോ അടയാളങ്ങളോ പ്രകടിപ്പിക്കുന്നില്ല.എന്നാലും ഇവരിലുള്ള രോഗാണു മറ്റുള്ളവരെ ബാധിക്കാൻ കഴിവുള്ളവയാണ്. ^[5]

രോഗം പകരുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം

രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകർ പല പകർച്ചവ്യാധികളുടെയും വ്യാപനത്തെ വർദ്ധിപ്പിച്ചു.രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെയും രോഗലക്ഷണ നിരക്കുകളുടെയും കണക്കുകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും രോഗ നിരീക്ഷണം എന്നതിനാൽ രോഗവാഹകരുടെ വ്യാപനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളുടെ അഭാവം സി. ഡിഫൈസൽ അല്ലെങ്കിൽ പകർച്ചപ്പനി പോലുള്ള പൊതുജനാരോഗ്യ ആശങ്കകൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ നേരിടേണ്ടി വരുന്നുണ്ട്.^[6] ഉചിതമായ പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രതികരണം നിർണ്ണയിക്കാനുള്ള പ്രക്ഷേപണ രീതികൾ കണ്ടെത്താനുള്ള ആഗ്രഹം ഗവേഷകർ പ്രകടിപ്പിച്ചു.ഉദാഹരണത്തിന് കുറഞ്ഞ രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗത്തിന്റെ രോഗലക്ഷണ കേസുകളുടെ നിരീക്ഷണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന് ഇടയാക്കും . അതേസമയം ഉയർന്ന രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗത്തിന്റെ നിരക്ക് യാത്രാ നിരോധനം, നിർബന്ധിത ക്വാറന്റൈൻ എന്നിവ പോലുള്ള കൂടുതൽ മുൻകരുതൽ രീതികളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. കാരണം പകർച്ചവ്യാധികളുടെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത കേസുകളുടെ എണ്ണം അജ്ഞാതമായിരിക്കും.

സാധ്യമായ വിശദീകരണങ്ങൾ

രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകർക്ക് കൃത്യമായ വിശദീകരണം അജ്ഞാതമാണെങ്കിലും, രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത സംപ്രേക്ഷണം /പകർച്ചയെക്കുറിച്ചുള്ള സാർവത്രികമായ ധാരണ നിർണ്ണയിക്കാമെന്ന പ്രതീക്ഷയിൽ മനുഷ്യ സമൂഹത്തിൽ നിർദ്ദിഷ്ട ബാക്ടീരിയകൾ എങ്ങനെ വളരുന്നുവെന്ന് മനസിലാക്കുന്നതിനായി ഗവേഷകരും അവരുടെ സ്ഥാപനങ്ങളും അവരുടേതായ ശ്രമങ്ങൾ നടത്തുന്നുണ്ട്.

സാൽമൊണെല്ല ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ജീവശാസ്ത്ര സംവിധാനം

കൂടുതൽ രോഗം പകരുന്നതിനായി സാൽമൊണെല്ലയ്ക്ക് എങ്ങനെ രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളിൽ തുടരാനും രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളുടെ ഉപാപചയ സംവിധാനങ്ങളിൽ മാറ്റം വരുത്താനും കഴിയുമെന്ന് നിരവധി ഗവേഷണ പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളിലൂടെ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ബാക്റ്റീരിയത്തിന്റെ (എസ്. ടൈഫിമുറിയം) വളരെ അടുത്ത ബന്ധമുള്ള ഒരു സൂക്ഷ്‌മതന്തു ഉപയോഗിച്ച്, ടൈഫോയ്ഡിന്റെ രോഗവാഹകരിൽ കാണപ്പെടുന്ന നിരന്തരമായ സാൽമൊണെല്ല കേസുകളെ അനുകരിക്കുന്ന ഒരു എലിയുടെ മോഡലുകളെ സൃഷ്ടിക്കാൻ ശാസ്ത്രജ്ഞർക്ക് കഴിഞ്ഞു.ബാക്ടീരിയയ്ക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ എലികളിൽ വസിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് അറിയുന്ന ഗവേഷകർക്ക് ബാക്ടീരിയ നമ്മുടെ ശരീരത്തിലുള്ള ഒരു തരം ശ്വേതരക്താണുവാണുവായ മാക്രോഫേജുകളിൽ വസിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്താൻ കഴിഞ്ഞു. എലികളുടെ അന്നനാള കോശദ്രാവകത്തെ കൂടുതൽ പരിശോധിച്ചതിലൂടെ എസ്. ടൈഫിമുറിയം മാക്രോഫേജുകളുടെ കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തെ മാറ്റുന്നു. ആക്രമണ കോശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒരു കോശജ്വലന പ്രതികരണം പുറപ്പെടുവിക്കുന്നതിനുപകരം, അവയെ തീവ്രവികാരമുണർത്താത്ത മാക്രോഫേജാക്കി മാറ്റാൻ ബാക്ടീരിയയ്ക്ക് കഴിയും.^[7] ഇത് ഏറ്റവും നല്ല അതിജീവന സാഹചര്യങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നുണ്ട്. പ്രശസ്ത ശാസ്ത്രജ്ഞൻ ഡോ. മോണാക്ക് ഇങ്ങനെ സമർത്ഥിക്കുന്നു. "കോശജ്വലന മാക്രോഫേജുകൾ അണുബാധയ്ക്ക് വിധേയമല്ലായിരുന്നു എന്നുമാത്രമല്ല ഒരു മാക്രോഫേജിനെ ബാധിച്ചതിനാൽ എസ്. ടൈഫിമുറിയത്തിന് തീവ്രവികാരമുണർത്താത്ത തരത്തിൽ ആവർത്തിക്കാൻ കഴിയുന്നുമുണ്ട്."^[7]

പെറോക്സിസോം പ്രൊലിഫറേറ്റർ-ആക്റ്റിവേറ്റഡ് റിസപ്റ്ററുകളുടെ (പി‌പി‌ആർ‌)(peroxisome proliferator-activated receptors (PPARs) സാന്നിദ്ധ്യം സാൽമൊണെല്ല ബാക്ടീരിയത്തിന്റെ സാന്നിധ്യവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി.റോമിംഗ് ജനിതക സ്വിച്ചുകളായി കരുതപ്പെടുന്ന പെറോക്സിസോം പ്രോലിഫറേറ്റർ-ആക്റ്റിവേറ്റഡ് റിസപ്റ്ററുകൾ എസ്. ടൈഫിമുറിയം മറയ്ക്കുന്ന ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മാക്രോഫേജുകൾ നിലനിർത്താൻ ആവശ്യമായ കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയത്തിന് കാരണമാകുന്നു.

രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത ബാക്ടീരിയൂറിയ

മൂത്രത്തിൽ ബാക്ടീരിയയുടെ സാന്നിധ്യമാണ് ബാക്ടീരിയൂറിയ. രോഗലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുള്ള ബാക്ടീരിയൂറിയ ഒരു മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയാണ് അതിനാൽ ഇത് രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത ബാക്ടീരിയൂറിയ എന്നറിയപ്പെടുന്നു.3-5% സ്ത്രീകളെ സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത ബാക്ടീരിയൂറിയ.ഏറ്റവും ദുർബലരായ ജനസംഖ്യയിൽ പ്രായമായവരും പ്രമേഹ രോഗബാധിതരുമാണ് കൂടുതൽ.^[8] സ്ത്രീ ജനസംഖ്യയിൽ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് ബാക്ടീരിയൂറിയയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു. മൂത്ര വിശകലനത്തിൽ കാണപ്പെടുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ജീവിയാണ് എഷെറിക്കീയ കോളി ബാക്റ്റീരിയഎന്നിരുന്നാലും പകർച്ചവ്യാധികൾ വൈവിധ്യമാർന്നവയാണ് അവയിൽ എന്ററോബാക്ടീരിയേസി, സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ, എന്ററോകോക്കസ് സ്പീഷീസ്, ഗ്രൂപ്പ് ബി സ്ട്രെപ്റ്റോകോക്കസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.^[9]ഏജൻസി ഫോർ ഹെൽത്ത് കെയർ റിസർച്ച് ആൻഡ് ക്വാളിറ്റി ഒരു കൂട്ടം പരിശോധനകൾക്ക് ശുപാർശകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുകയും ബാക്ടീരിയൂറിയയുടെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് ചില ഉൾക്കാഴ്ച നൽകുകയും ചെയ്തു.മെറ്റാ അനാലിസിസിന്റെ ഫലങ്ങൾ രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകർക്ക് വ്യക്തമായ വിശദീകരണമൊന്നും നൽകിയില്ല.പക്ഷേ പുതിയ തെളിവുകൾ നൽകി. ഇത് ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ മാത്രം രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത ബാക്ടീരിയൂറിയയ്ക്കുള്ള പരിശോധനയ്ക്ള്ള പിന്തുണയെ ശക്തിപ്പെടുത്തി..^[9]

പകർച്ചവ്യാധികൾ

രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകർ പല പകർച്ചവ്യാധികളുടെയും വ്യാപനത്തെ വർദ്ധിപ്പിച്ചു. സാംക്രമികരോഗവിജ്ഞാനീയത്തിലെ ഒരു പൊതുതത്ത്വമായ പാരേറ്റോ തത്വം 80-20 നിയമം അനുമാനിക്കുന്നത് 80% രോഗം പകരുന്നത് ഒരു ജനസംഖ്യയിലെ 20% മാത്രം ആളുകൾക്ക് മാത്രമാണ്.^[10]

ടൈഫോയ്ഡ്

സാൽമൊണെല്ല എന്ററിക്ക എന്ന ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അസുഖമാണ് ടൈഫോയ്ഡ്. അപകടകരമായ ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്നോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗബാധിതനായ വ്യക്തി തയ്യാറാക്കിയ ഭക്ഷണപാനീയങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിലൂടെയോ ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഈ അണുബാധ പകരും. വെള്ളത്തിലൂടെയും ഭക്ഷണത്തിലൂടെയുമാണ് ഇത് പ്രധാനമായുംപകരുന്നത്. ഈ അണുബാധയിൽ നിന്ന് കരകയറുന്നവർക്ക് ഇപ്പോഴും കോശങ്ങളിലെ ബാക്ടീരിയകളെ വഹിക്കാൻ കഴിയുകയും എന്നാൽ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കണമെന്നുമില്ല. ^[11]

ടൈഫോയ്ഡ് മേരി ന്യൂയോർക്ക് ആശുപത്രിയിൽ

ടൈഫോയ്ഡ് മേരി

"ടൈഫോയ്ഡ് മേരി" എന്നറിയപ്പെടുന്ന മേരി മല്ലൻ, ടൈഫോയ്ഡ് പനി ഉണ്ടാക്കുന്ന സാൽമൊണെല്ല എന്ററിക്ക സെറോവർ ടൈഫിയുടെ ലക്ഷണമില്ലാത്ത കാരിയറായിരുന്നു.^[12] 1800 കളുടെ അവസാനത്തിൽ ന്യൂയോർക്ക് നഗരത്തിലെ നിരവധി കുടുംബങ്ങൾക്കും സൈനികർക്കും വേണ്ടിയുള്ള പാചകക്കാരിയായിരുന്നു അവർ. ആരോഗ്യവകുപ്പ് ടൈഫോയ്ഡ് ബാധിച്ച നിരവധി കേസുകൾ അക്കാലത്ത് കണ്ടെത്തി.ഈ രോഗത്തെ ഉന്മൂലനം ചെയ്യാനുള്ള ഒരു മാർഗ്ഗവും ആസമയത്ത് ഇല്ലായിരുന്നു. ഇത് പ്രധാനമായും മലം-സ്രവം വഴിയാണ് വ്യാപിച്ചത്.ഭക്ഷണം തയ്യാറാക്കലും കൈകാര്യം ചെയ്യലും ഉൾപ്പെടുന്ന തൊഴിലുകളിൽ മേരി മല്ലന്റെ തുടർച്ചയായ ഇടപെടൽ മൂലമാണ് രോഗം പടരാൻ സാധ്യതയെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.ന്യൂയോർക്ക് നഗരത്തിലെ പൊതുജനാരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥർ തുടക്കത്തിൽ അവളെ സ്ഥിരമായി മാറ്റിനിർത്തി ക്വാറൻറ് ചെയ്യുന്നതിന് പകരം അത്തരം ജോലിയിൽ നിന്ന് പരിമിതപ്പെടുത്താനാണ് ശ്രമിച്ചത്. അതുതന്നെ പൂർണ്ണമായി അനുസരിക്കാൻ അവർ തയ്യാറായിരുന്നില്ല. അനുസരണക്കേട് തുടർന്നപ്പോൾ, മാൻഹട്ടന് ചുറ്റുമുള്ള ദ്വീപുകളിലൊന്നിൽ അവളെ ക്വാറൻറ് ചെയ്ത് കാവൽ ഏർപ്പെടുത്താൻ ആരോഗ്യ കമ്മീഷൻ ഉത്തരവിട്ടു. മരണം വരെ അവൾ അവിടെ തുടർന്നു.തികച്ചും ആരോഗ്യവാനാണെന്ന് തോന്നിയെങ്കിലും, ക്വാറന്റ് ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് മേരിയുടെ സമ്പർക്കം മൂലം 50 ഓളം പേരെ രോഗം ബാധിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.സാൽമൊണെല്ല ടൈഫി ബാധിച്ചവരിൽ 1% മുതൽ 6% വരെ ആളുകൾ മേരിയെപ്പോലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത, ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത രോഗ വാഹകരായി മാറുന്നുവെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞർ കണക്കാക്കുന്നു.^[12]

എച്ച്.ഐ.വി.

എച്ച് ഐ വി അണുബാധയുള്ള ഒരു വ്യക്തി ദീർഘകാലം രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകരായിരിക്കും..^[13] രോഗിക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിലും വൈറസ് മറ്റുള്ളവർക്ക് പകർത്താൻ കഴിയും. ഈ ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവിനുശേഷം അണുബാധ രോഗലക്ഷണമാകാനും സാധ്യതയുണ്ട്. രോഗി രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നത് അവസരവാദ അണുബാധകർ ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ പ്രയോജനപ്പെടുത്തുകയും അത് കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും..^[14]

എപ്‌സ്റ്റൈൻ - ബാർ വൈറസ് (ഇബിവി)

ഹെർപ്പസ് വൈറസ് കുടുംബത്തിലെ അംഗമായ എപ്‌സ്റ്റൈൻ - ബാർ വൈറസ് (ഇബിവി)പോലുള്ള സ്ഥിരമായ വൈറസുകൾ പല രോഗവാഹകരിലും ബാധിച്ചിരിക്കുന്നു.മുതിർന്നവരിൽ 95% പേർക്കും എപ്‌സ്റ്റൈൻ - ബാർ വൈറസിനെതിരെ ആന്റിബോഡികൾ ഉണ്ടെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. അതിനർത്ഥം അവരുടെ ജീവിതത്തിലെ ചില ഘട്ടങ്ങളിലെങ്കിലും അവർക്ക് എപ്‌സ്റ്റൈൻ - ബാർ വൈറസ് ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നാണ്.^[15]

ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ഡിഫിസിൽ

ക്ലോസ്ട്രിഡിയം ബുദ്ധിമുട്ട് രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകരാൽ വ്യാപിച്ചിട്ടുണ്ട്.കൂടാതെ ഇത് ഹോം-കെയർ ക്രമീകരണങ്ങളിൽ കാര്യമായ പ്രശ്നങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നുമുണ്ട്..^[16] രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവമുണ്ടായിട്ടും 50% ത്തിലധികം രോഗികൾ മലമൂത്രവിസർജ്ജനം നടത്തുന്നുണ്ടെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്ന റിപ്പോർട്ടുകൾ പല ആശുപത്രികളെയും രോഗികളെ വിടുതൽ ചെയ്യാനും സമ്പർക്കപ്പെട്ടവരുടെ മുൻകരുതലുകൾ നീട്ടാനും പ്രേരിപ്പിച്ചു.^[16]

കോളറ

കോളറയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത അണുബാധയ്ക്കുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അനുപാതം 3 മുതൽ 100 വരെയാണ്.^[17]

ക്ലമീഡിയ

പുരുഷന്മാരെയും സ്ത്രീകളെയും ബാധിക്കുന്ന എസ്.ടി.ഐയായ (ലൈംഗികമായി പകരുന്ന അണുബാധ)ക്ലമീഡിയ മിക്ക വ്യക്തികളിലും ലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്തതാണ്. അണുബാധ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും ഇത്പലപ്പോഴും പ്രത്യുത്പാദന വ്യവസ്ഥയെ തകർക്കും. അണുബാധ വളരെക്കാലം ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടാതെ പോയാൽ രോഗബാധിതരായ ആളുകൾക്ക് പെൽവിക് കോശജ്വലന രോഗം (പിഐഡി) വരാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.ക്ലമീഡിയ പോലെ പി‌ഐഡിയും രോഗലക്ഷണമില്ലാത്തതാണ്. .^[18]

പോളിയോ

പോളിയോ വാക്സിൻ കണ്ടുപിടിച്ചതിനുശേഷവും പോളിയോയുടെ രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകരുടെ ഒരു ചെറിയ എണ്ണം (ക്രോണിക് എക്സ്ട്രേറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു) വർഷങ്ങളായി അല്ലെങ്കിൽ പതിറ്റാണ്ടുകളായി സജീവമായ വൈറസ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത് തുടരുന്നുണ്ട്. അറ്റൻ‌വേറ്റഡ് വൈറസിന്റെ വാഹകർ മനഃപൂർ‌വ്വം അറ്റൻ‌വേറ്റഡ് വൈറസ് വ്യാപിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്. മറ്റുള്ളവരെ കുത്തിവയ്ക്കുകയും കോൺ‌ടാക്റ്റ് പ്രതിരോധശേഷി നൽകുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ടെങ്കിലും ദുർബലമായ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ള ചില മുതിർന്നവർ അടുത്തിടെ രോഗപ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ് നടത്തിയ കുട്ടികളുമായുള്ള ബന്ധത്തിൽ നിന്ന് പക്ഷാഘാത പോളിയോ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ട്. വൈറസ് സ്ട്രെയിനുകളുടെ രോഗവാഹകർ പോളിയോ പടർത്തുകയും പോളിയോ രോഗത്തിന്റെ നിർമാർജനത്തിന്റെ ബുദ്ധിമുട്ട് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ട്.

ക്ഷയം

മൈകോബാക്ടീരിയം ടൂബ‍ർക്കുലോസിസ് (എംടിബി) എന്ന ബാക്ടീരിയ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു പകർച്ചവ്യാധിയാണ് ക്ഷയം (ടിബി). ക്ഷയം സാധാരണയായി ശ്വാസകോശത്തെയാണ് ബാധിക്കുക.എന്നാൽ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളെയും ഇത് ബാധിക്കും.^[19] ഒരു ചുമ അല്ലെങ്കിൽ തുമ്മലിനെ തുടർന്ന് വായുവിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്ന ബാക്ടീരിയം ബീജകോശങ്ങളിലൂടെ സജീവമോ രോഗലക്ഷണമോ ആയ ക്ഷയം വ്യക്തിയിൽ നിന്ന് മറ്റൊരാളിലേക്ക് വായുവിലൂടെ പടരുന്നു.ചില വ്യക്തികൾക്ക് ക്ഷയരോഗ മൈകോബാക്ടീരിയം ബാധിച്ചേക്കാം എന്നാൽ ഒരിക്കലും ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കില്ല.^[20] ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ക്ഷയരോഗം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഈ കേസുകൾ പൊതുജനാരോഗ്യ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രശ്‌നകാരണമാണ്. കാരണം ഒളിഞ്ഞിരിക്കുന്ന ടിബി രോഗബാധിതരിൽ ഏകദേശം 10% പേർ സജീവവും പകർച്ചവ്യാധിയുമായ ഒരു കേസ് വികസിപ്പിച്ചെടുക്കും.^[20]

പുറത്തേക്കുള്ള കണ്ണികൾ

രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകർ എന്ന വിഷയവുമായി ബന്ധമുള്ള കൂടുതൽ പ്രമാണങ്ങൾ (വിക്കിമീഡിയ കോമൺസിൽ)
രോഗലക്ഷണമില്ലാത്ത രോഗവാഹകർ എന്ന ജീവവർഗ്ഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ വിക്കിസ്പീഷിസിൽ കാണുക.
ഫലകം:Scholia-inline

ഫലകം:Herpesvirales

അനുബന്ധം

↑ "Dictionary Definition". Medical-dictionary.thefreedictionary.com. Retrieved 20 August 2013.
↑ {{Cite journal|
↑ "Denise M. Monack". WikiGenes. Archived from the original on 2016-08-01. Retrieved 2016-02-14.
↑ "Scientists get a handle on what made Typhoid Mary's infectious microbes tick". Med.stanford.edu. Archived from the original on 18 August 2013. Retrieved 20 August 2013.
↑ ^5.0 ^5.1 "Carrier | Encyclopedia.com". www.encyclopedia.com (in ഇംഗ്ലീഷ്). Retrieved 2018-11-12.
↑ Furuya-Kanamori L, Cox M, Milinovich GJ, Magalhaes RJ, Mackay IM, Yakob L (June 2016). "Heterogeneous and Dynamic Prevalence of Asymptomatic Influenza Virus Infections". Emerging Infectious Diseases. 22 (6): 1052–6. doi:10.3201/eid2206.151080. PMC 4880086. PMID 27191967.
↑ ^7.0 ^7.1 Hersh, David; Monack, Denise M.; Smith, Mark R.; Ghori, Nafisa; Falkow, Stanley; Zychlinsky, Arturo (1999-03-02). "The Salmonella invasin SipB induces macrophage apoptosis by binding to caspase-1". Proceedings of the National Academy of Sciences (in ഇംഗ്ലീഷ്). 96 (5): 2396–2401. doi:10.1073/pnas.96.5.2396. ISSN 0027-8424. PMC 26795. PMID 10051653.
↑ "Evidence Summary: Asymptomatic Bacteriuria in Adults: Screening". US Preventive Services Task Force. Archived from the original on 2019-03-29. Retrieved 2018-11-12.
↑ ^9.0 ^9.1 Colgan R, Nicolle LE, McGlone A, Hooton TM (September 2006). "Asymptomatic bacteriuria in adults". American Family Physician. 74 (6): 985–90. PMID 17002033.
↑ "Zeroing in on 'super spreaders' and other hidden patterns of epidemics". EurekAlert! (in ഇംഗ്ലീഷ്). Archived from the original on 2016-02-26. Retrieved 2018-11-12.
↑ "CDC - Typhoid Fever: General Information - NCZVED". Cdc.gov. Retrieved 2016-02-14.
↑ ^12.0 ^12.1 "Scientists get a handle on what made Typhoid Mary's infectious microbes tick". Med.stanford.edu. Archived from the original on 18 August 2013. Retrieved 20 August 2013.
↑ Siliciano, Robert F. "HIV Latency". Cold Spring Harbor Laboratory Press. Retrieved 20 August 2013.
↑ "Asymptomatic HIV infection: MedlinePlus Medical Encyclopedia". Nlm.nih.gov. 2016-02-02. Retrieved 2016-02-14.
↑ "The Broad Spectrum of Epstein-Barr Virus (EBV) Disease on". Medicinenet.com. Retrieved 2016-02-14.
↑ ^16.0 ^16.1 ഉദ്ധരിച്ചതിൽ പിഴവ്: അസാധുവായ <ref> ടാഗ്; :2 എന്ന പേരിലെ അവലംബങ്ങൾക്ക് എഴുത്തൊന്നും നൽകിയിട്ടില്ല.
↑ King AA, Ionides EL, Pascual M, Bouma MJ (August 2008). "Inapparent infections and cholera dynamics" (PDF). Nature. 454 (7206): 877–80. Bibcode:2008Natur.454..877K. doi:10.1038/nature07084. hdl:2027.42/62519. PMID 18704085.
↑ "STD Facts - Chlamydia". cdc.gov. Retrieved 2016-02-14.
↑ "Tuberculosis (TB)". World Health Organization (in അമേരിക്കൻ ഇംഗ്ലീഷ്). Retrieved 2018-11-12.
↑ ^20.0 ^20.1 "Latent tuberculosis infection (LTBI)". World Health Organization (in ബ്രിട്ടീഷ് ഇംഗ്ലീഷ്). Retrieved 2018-11-12.

[1] "Dictionary Definition". Medical-dictionary.thefreedictionary.com. Retrieved 20 August 2013.

[asymptomatic_carrier-2] {{Cite journal|

[:0-3] "Denise M. Monack". WikiGenes. Archived from the original on 2016-08-01. Retrieved 2016-02-14.

[4] "Scientists get a handle on what made Typhoid Mary's infectious microbes tick". Med.stanford.edu. Archived from the original on 18 August 2013. Retrieved 20 August 2013.

[:1-5] 5.0 ^5.1 "Carrier | Encyclopedia.com". www.encyclopedia.com (in ഇംഗ്ലീഷ്). Retrieved 2018-11-12.

[6] Furuya-Kanamori L, Cox M, Milinovich GJ, Magalhaes RJ, Mackay IM, Yakob L (June 2016). "Heterogeneous and Dynamic Prevalence of Asymptomatic Influenza Virus Infections". Emerging Infectious Diseases. 22 (6): 1052–6. doi:10.3201/eid2206.151080. PMC 4880086. PMID 27191967.

[:6-7] 7.0 ^7.1 Hersh, David; Monack, Denise M.; Smith, Mark R.; Ghori, Nafisa; Falkow, Stanley; Zychlinsky, Arturo (1999-03-02). "The Salmonella invasin SipB induces macrophage apoptosis by binding to caspase-1". Proceedings of the National Academy of Sciences (in ഇംഗ്ലീഷ്). 96 (5): 2396–2401. doi:10.1073/pnas.96.5.2396. ISSN 0027-8424. PMC 26795. PMID 10051653.

[8] "Evidence Summary: Asymptomatic Bacteriuria in Adults: Screening". US Preventive Services Task Force. Archived from the original on 2019-03-29. Retrieved 2018-11-12.

[:4-9] 9.0 ^9.1 Colgan R, Nicolle LE, McGlone A, Hooton TM (September 2006). "Asymptomatic bacteriuria in adults". American Family Physician. 74 (6): 985–90. PMID 17002033.

[10] "Zeroing in on 'super spreaders' and other hidden patterns of epidemics". EurekAlert! (in ഇംഗ്ലീഷ്). Archived from the original on 2016-02-26. Retrieved 2018-11-12.

[11] "CDC - Typhoid Fever: General Information - NCZVED". Cdc.gov. Retrieved 2016-02-14.

[:3-12] 12.0 ^12.1 "Scientists get a handle on what made Typhoid Mary's infectious microbes tick". Med.stanford.edu. Archived from the original on 18 August 2013. Retrieved 20 August 2013.

[13] Siliciano, Robert F. "HIV Latency". Cold Spring Harbor Laboratory Press. Retrieved 20 August 2013.

[14] "Asymptomatic HIV infection: MedlinePlus Medical Encyclopedia". Nlm.nih.gov. 2016-02-02. Retrieved 2016-02-14.

[15] "The Broad Spectrum of Epstein-Barr Virus (EBV) Disease on". Medicinenet.com. Retrieved 2016-02-14.

[:2-16] 16.0 ^16.1 ഉദ്ധരിച്ചതിൽ പിഴവ്: അസാധുവായ <ref> ടാഗ്; :2 എന്ന പേരിലെ അവലംബങ്ങൾക്ക് എഴുത്തൊന്നും നൽകിയിട്ടില്ല.

[17] King AA, Ionides EL, Pascual M, Bouma MJ (August 2008). "Inapparent infections and cholera dynamics" (PDF). Nature. 454 (7206): 877–80. Bibcode:2008Natur.454..877K. doi:10.1038/nature07084. hdl:2027.42/62519. PMID 18704085.

[18] "STD Facts - Chlamydia". cdc.gov. Retrieved 2016-02-14.

[19] "Tuberculosis (TB)". World Health Organization (in അമേരിക്കൻ ഇംഗ്ലീഷ്). Retrieved 2018-11-12.

[:5-20] 20.0 ^20.1 "Latent tuberculosis infection (LTBI)". World Health Organization (in ബ്രിട്ടീഷ് ഇംഗ്ലീഷ്). Retrieved 2018-11-12.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]