യൂട്രിൻ അറ്റോണി
പ്രസവശേഷം ഗർഭപാത്രം വേണ്ടത്ര സങ്കോചിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നതാണ് ഗർഭാശയ അറ്റോണി. പ്രസവസമയത്ത് ഗർഭാശയ പേശികളുടെ സങ്കോചം രക്തക്കുഴലുകളെ കംപ്രസ്സുചെയ്യുകയും ഒഴുക്ക് മന്ദഗതിയിലാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് രക്തസ്രാവം തടയാനും ശീതീകരണം സുഗമമാക്കാനും സഹായിക്കുന്നു. അതിനാൽ, വാസ്കുലേച്ചർ വേണ്ടത്ര കംപ്രസ് ചെയ്യപ്പെടാത്തതിനാൽ ഗർഭാശയ പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിന്റെ അഭാവം നിശിത രക്തസ്രാവത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.[1] പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഗർഭാശയ അറ്റോണിയാണ്. ഇത് അടിയന്തിരവും മാരകമായ കാരണവുമാണ്. ലോകമെമ്പാടും, പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവം മാതൃമരണത്തിന്റെ പ്രധാന അഞ്ച് കാരണങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്.[2]
| Uterine atony | |
|---|---|
 | |
| Atonic uterus (held by surgeon) | |
| സ്പെഷ്യാലിറ്റി | Obstetrics |
| ലക്ഷണങ്ങൾ | Uncontrolled postpartum bleeding, decreased heart rate, pain, soft non-contracted uterus |
| സങ്കീർണത | postpartum hemorrhage, DIC, hypovolemic shock, renal failure, hepatic failure, and death |
| സാധാരണ തുടക്കം | third stage of labor |
| കാരണങ്ങൾ | trauma, complicated labor, medications, uterine distention, caesarean section |
| അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ | Obesity, uterine distention, placental disorders, multiple gestation, prior PPH, coagulopathies |
| ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതി | Physical exam and observed blood loss |
| ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് | uterine inversion, obstetric laceration |
| പ്രതിരോധം | Risk stratification and identification, active management of third stage of labor |
| Treatment | Uterine massage, Oxytocin, uterotonics, tamponade or packing, surgical intervention |
| മരുന്ന് | Oxytocin (Pitocin), Carbetocin, Methergine, Hemabate or Carboprost, Misoprostol, Dinoprostone |
| രോഗനിദാനം | 2-3 times risk of recurrence |
| ആവൃത്തി | 80% of postpartum bleeding |
എപ്പിഡെമിയോളജി
തിരുത്തുകയുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ 40-ൽ 1 ജനനസമയത്ത് ഗർഭാശയ അറ്റോണി സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് പ്രസവാനന്തര രക്തസ്രാവത്തിന്റെ 80% കേസുകൾക്കും കാരണമാകുന്നു.[1][3][4]
രോഗനിർണയം
തിരുത്തുകപിപിഎച്ച് ചരിത്രമുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് അവരുടെ തുടർന്നുള്ള ഗർഭാവസ്ഥകളിൽ പിപിഎച്ച് സാധ്യത 2 മുതൽ 3 മടങ്ങ് വരെ കൂടുതലാണ്.[5][1][6]
അവലംബം
തിരുത്തുക- ↑ 1.0 1.1 1.2 Gill P, Patel A, Van Hook JW (2020). "Uterine Atony". StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 29630290. Retrieved 2020-10-19.
Text was copied from this source, which is available under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
- ↑ Mousa HA, Blum J, Abou El Senoun G, Shakur H, Alfirevic Z, et al. (Cochrane Pregnancy and Childbirth Group) (February 2014). "Treatment for primary postpartum haemorrhage". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD003249. doi:10.1002/14651858.CD003249.pub3. PMC 6483801. PMID 24523225.
- ↑ Abraham C (2017-01-24). "Bakri balloon placement in the successful management of postpartum hemorrhage in a bicornuate uterus: A case report". International Journal of Surgery Case Reports. 31: 218–220. doi:10.1016/j.ijscr.2017.01.055. PMC 5302184. PMID 28189983.
- ↑ Wetta LA, Szychowski JM, Seals S, Mancuso MS, Biggio JR, Tita AT (2013). "Risk factors for uterine atony/postpartum hemorrhage requiring treatment after vaginal delivery". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 209 (1): 51.e1–6. doi:10.1016/j.ajog.2013.03.011. ISSN 1097-6868. PMC 3788839. PMID 23507549.
- ↑ Oberg AS, Hernandez-Diaz S, Palmsten K, Almqvist C, Bateman BT (2014). "Patterns of recurrence of postpartum hemorrhage in a large population-based cohort". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 210 (3): 229.e1–8. doi:10.1016/j.ajog.2013.10.872. ISSN 1097-6868. PMC 3943527. PMID 24351791.
- ↑ Kominiarek MA, Kilpatrick SJ (June 2007). "Postpartum hemorrhage: a recurring pregnancy complication". Seminars in Perinatology. 31 (3): 159–66. doi:10.1053/j.semperi.2007.03.001. PMID 17531897.
External links
തിരുത്തുക| Classification |
|---|