മിറർ സിൻഡ്രോം
ഗർഭിണികളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു അപൂർവ രോഗമാണ് മിറർ സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ ട്രിപ്പിൾ എഡിമ അല്ലെങ്കിൽ ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോം. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെയും പ്ലാസന്റൽ ഹൈഡ്രോപ്പുകളുടെയും മാതൃ പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയുടെ അസാധാരണമായ ബന്ധത്തെ ഇത് വിവരിക്കുന്നു. [1]
"മിറർ സിൻഡ്രോം" എന്ന പേര് അമ്മയുടെ എഡിമയും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈഡ്രോപ്പുകളും തമ്മിലുള്ള സമാനതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 1892 ൽ ജോൺ വില്യം ബാലന്റൈൻ ആണ് ഇത് ആദ്യമായി വിവരിച്ചത്. [2]
കാരണങ്ങൾ തിരുത്തുക
ആർഎച്ച്-ഐസോഇമ്മ്യൂണൈസേഷൻ ഉൾപ്പെടെയുള്ള രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ മുതൽ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അണുബാധകൾ, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവ വരെയുള്ള ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഒബ്സ്റ്റെട്രിക് പ്രശ്നങ്ങളാണ് രോഗകാരണം. [3] [4] [5] [6] രണ്ട് മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നും പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച ഇരട്ട ആൽഫ തലാസീമിയ സ്വഭാവം (ആൽഫ തലാസീമിയ മേജർ) കാരണം ഹീമോഗ്ലോബിൻ ബാർട്ട്സ് രോഗമുള്ള ഗര്ഭപിണ്ഡത്തോടുള്ള മാതൃ പ്രതികരണത്തിന്റെ ഫലമായാണ് ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്നത്. [7]
രോഗകാരി തിരുത്തുക
ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോമിന്റെ എറ്റിയോപത്തോജെനെറ്റിക് മെക്കാനിസം അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നു.
അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും തിരുത്തുക
ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോമിന് നിരവധി സവിശേഷതകളുണ്ട്:
- എഡിമ, എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു പ്രധാന സവിശേഷത
- അമ്മയുടെ ആൽബുമിനൂറിയ, സാധാരണയായി സൗമ്യമാണ്
- അസാധാരണമായ പ്രീക്ലാമ്പ്സിയ
ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ അസ്സൈറ്റുകളും പോളിഹൈഡ്രാംനിയോസും ഉൾപ്പെടെയുള്ള ദ്രാവകം നിലനിർത്തുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. [8] ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഹൈഡ്രോപ്സ് പ്രധാനപ്പെട്ടതും ഒരുപക്ഷേ മാരകവുമായ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ പാത്തോളജിയുടെ സാന്നിധ്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ഇത് പാർവോവൈറസ് ബി 19 അണുബാധയുമായും ട്വിൻ-ടു-ട്വിൻ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ സിൻഡ്രോമുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. [9]
രോഗനിർണയം തിരുത്തുക
ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോമിന്റെ കൃത്യമായ എറ്റിയോപത്തോജെനെറ്റിക് മെക്കാനിസം അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നുവെങ്കിലും, യൂറിക് ആസിഡിന്റെ അളവ്, വിളർച്ച, ഹീമോലിസിസ് കൂടാതെ കുറഞ്ഞ ഹെമറ്റോക്രിറ്റ് എന്നിവ പല എഴുത്തുകാരും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. [1]
ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് തിരുത്തുക
ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോമും പ്രീക്ലാംപ്സിയയും തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിനുള്ള പ്രശ്നം ഉപയോഗിക്കുന്ന പദങ്ങളുടെ വൈവിധ്യത്തിലും വിഷയത്തെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള സംവാദത്തിലും പ്രതിഫലിക്കുന്നു. ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അവസ്ഥ വളരെയധികം വഷളാകുമ്പോൾ ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ ഹൈഡ്രോപ്പുകളുടെ ഒരു എറ്റിയോളജി ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോമിന് കാരണമായേക്കാം, കൂടാതെ സിൻഡ്രോം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ-പ്ലസന്റൽ പാത്തോളജിയുടെ അങ്ങേയറ്റത്തെ തീവ്രതയുടെ പ്രകടനമാണ്. പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട്, അസ്പാർട്ടേറ്റ് ട്രാൻസ്മിനേസ്, അലനൈൻ ട്രാൻസാമിനേസ്, ഹാപ്‌റ്റോഗ്ലോബിൻ എന്നിവ സാധാരണയായി ബാധിക്കപ്പെടില്ല, മിറർ സിൻഡ്രോമിനെ ഹെൽപ് സിൻഡ്രോമിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. [6] [10] [11] [12] [13]
ചികിത്സ തിരുത്തുക
മിക്ക കേസുകളിലും, ബാലന്റൈൻ സിൻഡ്രോം ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അല്ലെങ്കിൽ നവജാതശിശു മരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. നേരെമറിച്ച്, മാതൃ പങ്കാളിത്തം പരമാവധി പ്രീക്ലാമ്പ്സിയയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.
അവലംബം തിരുത്തുക
- ↑ 1.0 1.1 "Ballantyne Syndrome: a Case Report". Fetal Diagnosis and Therapy. 21 (1): 92–5. 2006. doi:10.1159/000089056. PMID 16354984.
- ↑ "Ballantyne's syndrome".
- ↑ Balakumar K (2003). "Antenatal diagnosis of vein of Galen aneurysm: case report". Indian Journal of Radiology and Imaging. 13 (1): 91–2. Archived from the original on 2018-05-27. Retrieved 2023-01-11.
- ↑ "Clinical biological features of Ballantyne syndrome and the role of placental hydrops". Obstetrical & Gynecological Survey. 52 (5): 310–4. 1997. doi:10.1097/00006254-199705000-00023. PMID 9140132.
- ↑ "Two-dimensional and three-dimensional ultrasound of fetal (baby) anasarca: the glass baby". Journal of Perinatal Medicine. 30 (1): 105–10. 2002. doi:10.1515/JPM.2002.013. PMID 11933650.
- ↑ 6.0 6.1 "Maternal hydrops syndrome: a review". Obstetrical & Gynecological Survey. 46 (12): 785–8. 1991. doi:10.1097/00006254-199112000-00001. PMID 1780115.
- ↑ "Archived copy" (PDF). sogc.org. Archived from the original (PDF) on 27 August 2014. Retrieved 22 May 2022.
{{cite web}}: CS1 maint: archived copy as title (link) - ↑ "Mirror syndrome. A case report". The Journal of Reproductive Medicine. 47 (9): 770–4. 2002. PMID 12380459.
- ↑ "Selective fetocide reversed mirror syndrome in a dichorionic triplet pregnancy with severe twin-twin transfusion syndrome: a case report". Fetal Diagn. Ther. 22 (6): 428–30. 2007. doi:10.1159/000106348. PMID 17652930.
- ↑ "Spontaneous reversal of mirror syndrome in a twin pregnancy after a single fetal death". European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 116 (1): 106–7. 2004. doi:10.1016/j.ejogrb.2003.12.011. PMID 15294378.
- ↑ "Ballantyne syndrome: is placental ischemia the etiology?". Journal of Maternal-Fetal Medicine. 7 (5): 227–9. 1998. doi:10.1002/(SICI)1520-6661(199809/10)7:5<227::AID-MFM3>3.0.CO;2-I. PMID 9775990.
- ↑ "Reversal of Ballantyne syndrome by selective second-trimester fetal termination. A case report". Journal of Reproductive Medicine. 45 (4): 360–2. 2000. PMID 10804498.
- ↑ "The mirror syndrome". European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 88 (2): 201–2. 2000. doi:10.1016/S0301-2115(99)00147-5. PMID 10690681.