വിക്കിപീഡിയ

അബ്ഡോമിനൽ പ്രെഗ്നൻസി

ഗർഭാശയത്തിന് പുറത്ത് ഭ്രൂണമോ ഗർഭപിണ്ഡമോ വളരുകയും വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന അപൂർവ ഇനം എക്ടോപിക് ഗർഭാവസ്ഥയാണ് അബ്ഡോമിനൽ പ്രെഗ്നൻസി. പക്ഷേ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബിൽ (സാധാരണ സ്ഥാനം), അണ്ഡാശയത്തിലോ വിശാലമായ ലിഗമെന്റിലോ അല്ല.[1][2][3]

Abdominal pregnancy
Abdominal pregnancy being removed
സ്പെഷ്യാലിറ്റിObstetrics

ട്യൂബൽ, അണ്ഡാശയ, ബ്രോഡ് ലിഗമെന്റ് ഗർഭധാരണങ്ങൾ അബ്ഡോമിനൽ ഗർഭധാരണം പോലെ തന്നെ രോഗനിർണ്ണയം നടത്താനും ചികിത്സിക്കാനും പ്രയാസമുള്ളതിനാൽ, അബ്ഡോമിനൽ ഗർഭധാരണത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ നിർവചനത്തിൽ നിന്ന് അവയെ ഒഴിവാക്കുന്നത് ചർച്ച ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.[4]

മറ്റ് ചിലർ-ന്യൂനപക്ഷത്തിൽ-പെരിറ്റോണിയത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ച പ്ലാസന്റയാണ് ഉദര ഗർഭധാരണത്തെ നിർവചിക്കേണ്ടത് എന്ന അഭിപ്രായക്കാരാണ്.[5]

അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

തിരുത്തുക

ഗർഭകാലത്ത് വയറുവേദനയോ യോനിയിൽ രക്തസ്രാവമോ ഉണ്ടാകാം.[1] അൾട്രാസൗണ്ട് ലഭ്യമല്ലാത്ത സ്ഥലങ്ങളിൽ ഇത് വ്യക്തമല്ല എന്നതിനാൽ, അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ അന്വേഷിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ മാത്രമാണ് രോഗനിർണയം കണ്ടെത്തുന്നത്.[1] വികസിത രാജ്യങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിൽ അവ സാധാരണയായി രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു.[6] വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിലെ ഒരു കേന്ദ്രത്തിൽ നിന്നുള്ള പകുതിയോളം കേസുകളിൽ രോഗനിർണയം തുടക്കത്തിൽ നഷ്‌ടപ്പെട്ടു.[7]

ഇത് അപകടകരമായ അവസ്ഥയാണ്. കാരണം അടിവയറ്റിലേക്ക് രക്തസ്രാവമുണ്ടാകാം. ഇത് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയാനും മാരകമായേക്കാം. അനീമിയ, പൾമണറി എംബോളസ്, കോഗുലോപ്പതി, അണുബാധ എന്നിവയാണ് ഉദര ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള സ്ത്രീകളിൽ മരണത്തിനുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങൾ.[8]

അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ

തിരുത്തുക

ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങളുള്ള ട്യൂബൽ ഗർഭധാരണത്തിന് സമാനമായ അപകട ഘടകങ്ങൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.[8] എന്നിരുന്നാലും, എക്ടോപിക് ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ളവരിൽ പകുതിയോളം പേർക്ക് അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളൊന്നും അറിയില്ല (മുമ്പത്തെ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്നോ മുൻ എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണത്തിൽ നിന്നോ ഫാലോപ്യൻ ട്യൂബുകൾക്ക് സംഭവിച്ച കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ പുകയില പുകവലി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു)[9]

എപ്പിഡെമിയോളജി

തിരുത്തുക

1.4% എക്ടോപിക് ഗർഭധാരണം ഉദരസംബന്ധമായവയാണ്. അല്ലെങ്കിൽ 8,000 ഗർഭങ്ങളിൽ 1 എണ്ണം.[10]നൈജീരിയയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു റിപ്പോർട്ട് ആ രാജ്യത്ത് ആവൃത്തി 100,000 ഡെലിവറികളിൽ 34 ആണെന്നും സിംബാബ്‌വെയിൽ നിന്നുള്ള ഒരു റിപ്പോർട്ട് 100,000 ഡെലിവറികളിൽ 11 ആണെന്നും സ്ഥാപിക്കുന്നു.[7][11] മാതൃമരണ നിരക്ക് 1,000 കേസുകളിൽ 5 ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പൊതുവെ എക്‌ടോപിക്‌സിന്റെ ഏഴ് മടങ്ങ് നിരക്കും "സാധാരണ" പ്രസവത്തിന്റെ നിരക്ക് (1987 യുഎസ് ഡാറ്റ) 90 ഇരട്ടിയുമാണ്.[12]

ചരിത്രം

തിരുത്തുക

ഹിപ്പോക്രാറ്റസിന്റെ രചനകളിൽ പരാമർശിച്ചിട്ടില്ലാത്ത, ഗ്രീക്ക്, റോമൻ വൈദ്യന്മാർക്ക് വ്യക്തമായും അജ്ഞാതമായിരുന്ന ഉദര ഗർഭധാരണം ആദ്യമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞതിന്റെ ബഹുമതി അൽ-സഹ്‌റാവി (936-1013) ആണ്. ജാക്കോപോ ബെറെൻഗാരിയോ ഡാ കാർപി (1460-1530) ഇറ്റാലിയൻ വൈദ്യനാണ് ഉദര ഗർഭധാരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആദ്യത്തെ വിശദമായ ശരീരഘടനാ വിവരണം നൽകിയത്.[13]

അവലംബം

തിരുത്തുക
  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 Nkusu Nunyalulendho D, Einterz EM (2008). "Advanced abdominal pregnancy: case report and review of 163 cases reported since 1946". Rural Remote Health. 8 (4): 1087. PMID 19053177.
  2. ↑ Agarwal, N.; Odejinmi, F. (2014). "Early abdominal ectopic pregnancy: Challenges, update and review of current management". The Obstetrician & Gynaecologist. 16 (3): 193–198. doi:10.1111/tog.12109. S2CID 33450770.
  3. ↑ Masukume, Gwinyai (2014). "Insights into abdominal pregnancy". WikiJournal of Medicine. 1 (2). doi:10.15347/wjm/2014.012.
  4. ↑ Worley, K. C.; Hnat, M. D.; Cunningham, F. G. (2008). "Advanced extrauterine pregnancy: Diagnostic and therapeutic challenges". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 198 (3): 297.e1–7. doi:10.1016/j.ajog.2007.09.044. PMID 18313451.
  5. ↑ Mahajan, N. N. (2008). "Advanced extrauterine pregnancy: Diagnostic and therapeutic challenges". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 199 (6): e11, author reply e11–2. doi:10.1016/j.ajog.2008.06.024. PMID 18639214.
  6. ↑ Oneko, Olola; Petru, Edgar; Masenga, Gileard; Ulrich, Daniela; Obure, Joseph; Zeck, Willibald (June 2010). "Management of the placenta in advanced abdominal pregnancies at an East African tertiary referral center". Journal of Women's Health. 19 (7). Mary Ann Liebert, Inc.: 1369–1375. doi:10.1089/jwh.2009.1704. PMID 20509789.
  7. ↑ 7.0 7.1 Sunday-Adeoye I, Twomey D, Egwuatu EV, Okonta PI (2011). "A 30-year review of advanced abdominal pregnancy at the Mater Misericordiae Hospital, Afikpo, southeastern Nigeria (1976-2006)". Archives of Gynecology and Obstetrics. 283 (1): 19–24. doi:10.1007/s00404-009-1260-4. PMID 19876640. S2CID 9781858.
  8. ↑ 8.0 8.1 KY Kun; PY Wong; MW Ho; CM Tai; TK Ng (2000). "Abdominal pregnancy presenting as a missed abortion at 16 weeks' gestation" (PDF). Hong Kong Medical Journal. 6 (4): 425–7. PMID 11177167. Retrieved January 25, 2009.
  9. ↑ Barnhart, Kurt T. (23 July 2009). "Ectopic Pregnancy". New England Journal of Medicine. 361 (4): 379–387. doi:10.1056/NEJMcp0810384. PMID 19625718.
  10. ↑ Gibbs, Ronald S (2008). Danforth's obstetrics and gynecology (10th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. p. 84. ISBN 9780781769372.
  11. ↑ White RG (March 1989). "Advanced Abdominal Pregnancy – A Review of 23 Cases". Irish Journal of Medical Science. 158 (3): 77–8. doi:10.1007/BF02942151. PMID 2753657. S2CID 28498724. Archived from the original on 2011-07-14.
  12. ↑ Atrash HK, Friede A, Hogue CJ (1987). "Abdominal pregnancy in the United States: frequency and maternal mortality". Obstet Gynecol. 69 (3 Pt 1): 333–7. PMID 3822281.
  13. ↑ Cotlar AM (2000). "Extrauterine pregnancy: a historical review(3)". Curr Surg. 57 (5): 484–492. doi:10.1016/s0149-7944(00)00328-7. PMID 11064074.
തിരുത്തുക
Classification
"https://ml.wikipedia.org/w/index.php?title=അബ്ഡോമിനൽ_പ്രെഗ്നൻസി&oldid=3940286" എന്ന താളിൽനിന്ന് ശേഖരിച്ചത്