ഡിസെൻഡിംഗ് പെരിനിയം സിൻഡ്രോം

കഠിനാദ്ധ്വാന സമയത്ത് പെൽവിസിന്റെ അസ്ഥികൾ നിറഞ്ഞ നിർഗമനമാർഗ്ഗത്തിന് താഴെയായി പെരിനിയം "ബലൂണുകൾ" ചെയ്യുന്ന അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നതാണ് ഡിസെൻഡിംഗ് പെരിനിയം സിൻഡ്രോം (ലെവേറ്റർ പ്ലേറ്റ് സാഗ്ഗിംഗ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു)^[1]. എന്നിരുന്നാലും ഈ ഇറക്കം ആയാസമില്ലാതെ സംഭവിക്കാം.^[2] 1966-ൽ പാർക്ക്‌സും സഹപ്രവർത്തകരും ചേർന്നാണ് ഈ സിൻഡ്രോം ആദ്യമായി വിവരിച്ചത്.^[3]

അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും തിരുത്തുക

പെരിനിയത്തിന്റെ അസാധാരണമായ ഇറക്കം പ്രത്യേകിച്ച് ലക്ഷണമില്ലാത്തതായിരിക്കാം, അല്ലാത്തപക്ഷം ഇനിപ്പറയുന്ന സവിശേഷതകൾ ഉണ്ടാകാം:

പെരിനോഡൈനിയ (പെരിനിയൽ വേദന) ^[1]
കൊളോ-പ്രോട്ടോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉദാ. തടസ്സപ്പെട്ട മലമൂത്രവിസർജ്ജനം,^[4] ഡിസ്കേഷ്യ (മലബന്ധം),^[1] അല്ലെങ്കിൽ മലം അജിതേന്ദ്രിയത്വത്തിന്റെ അളവ്^[1]
ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉദാ. സിസ്റ്റോസെലി (മൂത്രസഞ്ചി യോനിയിലേക്ക് കയറ്റം), റെക്ടോസെലി (മലാശയം യോനിയിലേക്ക് കയറുന്നത്)^[1]
താഴ്ന്ന മൂത്രനാളിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഉദാ. ഡിസൂറിയ (വേദനാജനകമായ മൂത്രമൊഴിക്കൽ), ഡിസ്പാരൂനിയ (ലൈംഗിക ബന്ധത്തിലെ വേദന), മൂത്രാശയ അജിതേന്ദ്രിയത്വം, ആവശ്യകത^[1]

മറ്റ് ഗവേഷകർ നിഗമനം ചെയ്തത് അസാധാരണമായ പെരിനിയൽ ഇറക്കം മലബന്ധം അല്ലെങ്കിൽ പെരിനൈൽ വേദനയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല. കൂടാതെ ഈ അവസ്ഥയുമായി മലം അജിതേന്ദ്രിയത്വത്തിന്റെ പരസ്പര ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് പരസ്പരവിരുദ്ധമായ റിപ്പോർട്ടുകളും ഉണ്ട്.^[2]

കാരണം തിരുത്തുക

മലമൂത്രവിസർജ്ജന സമയത്ത് അമിതവും ആവർത്തിച്ചുള്ള ആയാസവുമാണ് പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്ന്.^[2] മറ്റ് കാരണങ്ങളിൽ പെൽവിക് ഫ്ലോർ പേശികളുടെ ബലഹീനത ഉൾപ്പെടുന്നു (പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ന്യൂറോപതിക് ഡീജനറേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭകാലത്തും പ്രസവസമയത്തും ഉണ്ടാകുന്ന ആഘാതം.

ചികിത്സ തിരുത്തുക

ഈ അവസ്ഥയെ ചികിത്സിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കാം. കൂടാതെ റെട്രോ-റെക്ടൽ ലെവേറ്റർപ്ലാസ്റ്റി, പോസ്റ്റ്-അനൽ റിപ്പയർ, റെട്രോ-അനൽ ലെവേറ്റർ പ്ലേറ്റ് മയോറാഫി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.^[1]

എപ്പിഡെമിയോളജി തിരുത്തുക

ഈ അവസ്ഥ പ്രധാനമായും സ്ത്രീകളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. പെരിനോളജിയിൽ നേരിടുന്ന പ്രധാന വൈകല്യങ്ങളിലൊന്നാണ് ഇത് എന്ന് ചിലർ കരുതുന്നു.

അവലംബം തിരുത്തുക

↑ ^1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 ^1.4 ^1.5 ^1.6 Beco, Jacques (1 January 2008). "Interest of retro-anal levator plate myorrhaphy in selected cases of descending perineum syndrome with positive anti-sagging test". BMC Surgery. 8 (1): 13. doi:10.1186/1471-2482-8-13. PMC 2533292. PMID 18667056.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
↑ ^2.0 ^2.1 ^2.2 Broekhuis, Suzan R.; Hendriks, Jan C. M.; Fütterer, Jurgen J.; Vierhout, Mark E.; Barentsz, Jelle O.; Kluivers, Kirsten B. (5 February 2010). "Perineal descent and patients' symptoms of anorectal dysfunction, pelvic organ prolapse, and urinary incontinence". International Urogynecology Journal. 21 (6): 721–729. doi:10.1007/s00192-010-1099-z. PMC 2858277. PMID 20135303.
↑ Parks, AG; Porter, NH; Hardcastle, J (June 1966). "The syndrome of the descending perineum". Proceedings of the Royal Society of Medicine. 59 (6): 477–82. doi:10.1177/003591576605900601. PMC 1900931. PMID 5937925.
↑ Wexner, edited by Andrew P. Zbar, Steven D. (2010). Coloproctology. New York: Springer. ISBN 978-1-84882-755-4. {{cite book}}: |first= has generic name (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)

[Beco_2008-1] 1.0 ^1.1 ^1.2 ^1.3 ^1.4 ^1.5 ^1.6 Beco, Jacques (1 January 2008). "Interest of retro-anal levator plate myorrhaphy in selected cases of descending perineum syndrome with positive anti-sagging test". BMC Surgery. 8 (1): 13. doi:10.1186/1471-2482-8-13. PMC 2533292. PMID 18667056.{{cite journal}}: CS1 maint: unflagged free DOI (link)

[Broekhuis_2010-2] 2.0 ^2.1 ^2.2 Broekhuis, Suzan R.; Hendriks, Jan C. M.; Fütterer, Jurgen J.; Vierhout, Mark E.; Barentsz, Jelle O.; Kluivers, Kirsten B. (5 February 2010). "Perineal descent and patients' symptoms of anorectal dysfunction, pelvic organ prolapse, and urinary incontinence". International Urogynecology Journal. 21 (6): 721–729. doi:10.1007/s00192-010-1099-z. PMC 2858277. PMID 20135303.

[Parks_1966-3] Parks, AG; Porter, NH; Hardcastle, J (June 1966). "The syndrome of the descending perineum". Proceedings of the Royal Society of Medicine. 59 (6): 477–82. doi:10.1177/003591576605900601. PMC 1900931. PMID 5937925.

[Coloproctology-4] Wexner, edited by Andrew P. Zbar, Steven D. (2010). Coloproctology. New York: Springer. ISBN 978-1-84882-755-4. {{cite book}}: |first= has generic name (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)

[1]

[2]

[3]

[4]