കൂവെലെയർ യൂട്രസ്

കൂവെലെയർ യൂട്രസ് (Uteroplacental apoplexy എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു)അയഞ്ഞ പ്ലാസന്റ ഗർഭാശയ മയോമെട്രിയത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്ന രക്തസ്രാവത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ഇത് പെരിറ്റോണിയൽ അറയിലേക്ക് കടക്കുന്നു. ഇത് ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന അവസ്ഥയാണ്. ഈ അവസ്ഥ ഗർഭപാത്രത്തെ വളരെ പിരിമുറുക്കവും കർക്കശവുമാക്കുന്നു.

Couvelaire uterus
സ്പെഷ്യാലിറ്റി	ഒബ്സ്റ്റട്രിക്ക്‌സ്

രോഗലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും

ഗർഭാശയ സങ്കോചങ്ങൾ, ഗർഭാശയ ടെറ്റനി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേകഭാഗത്തെ മാത്രം ബാധിക്കുന്ന ഗർഭാശയ ബലഹീനത എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം ദ്വിതീയ വേദനയുണ്ടാകാം. ഗർഭാശയത്തിലെ ഹൈപ്പർടോണസ്, ഗർഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അപകടാവസ്ഥ, ഗർഭപിണ്ഡത്തിന്റെ മരണം, അപൂർവ്വമായി ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്ക് (തീവ്രമായ രക്തനഷ്ടം വരെയുള്ള ഷോക്ക് സെക്കണ്ടറി) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള അബ്റപ്റ്റിയോ പ്ലാസന്റ മൂലവും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഗർഭാശയ പേശികളിലേക്ക് രക്തം അധികമായി കടത്തിവിടുന്നത് മൂലം ഗർഭപാത്രം നീലകലർന്ന/പർപ്പിൾ കലർന്ന, മങ്ങിയ രൂപം സ്വീകരിച്ചേക്കാം.

പാത്തോഫിസിയോളജി

കൗവലയർ ഗർഭപാത്രം എന്നത് ഗർഭാശയത്തിൻറെ ഭിത്തിയുടെ കനം വഴി പെരിറ്റോണിയൽ അറയിലേക്ക് റിട്രോപ്ലസന്റൽ രക്തം തുളച്ചുകയറുന്ന ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്. അബ്രപ്റ്റിയോ പ്ലാസന്റയ്ക്ക് ശേഷം ഇത് സംഭവിക്കാം. ഡെസിഡുവ ബസാലിസിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്ന രക്തസ്രാവം ആത്യന്തികമായി ഡെസിഡുവയെ പിളർത്തുന്നു. കൂടാതെ ഹെമറ്റോമ ഡെസിഡുവയ്ക്കുള്ളിൽ തന്നെ തുടരാം അല്ലെങ്കിൽ മയോമെട്രിയത്തിലേക്ക് (ഗർഭാശയത്തിന്റെ പേശി മതിൽ) അതിരുകടന്നേക്കാം. മയോമെട്രിയം ദുർബലമാവുകയും ഗർഭാശയ സങ്കോചവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഗർഭാശയ മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നതിനാൽ പൊട്ടുകയും ചെയ്യാം. ഇത് ഗർഭപിണ്ഡത്തിന്റെ അടിയന്തര പ്രസവം ആവശ്യമായി വരുന്ന ജീവന് ഭീഷണിയായ ഒബ്സ്റ്റെട്രിക് എമർജൻസിയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.

പ്രിവൻഷൻ

അബ്റപ്റ്റിയോ പ്ലാസന്റയെ തടയുന്നതിലൂടെ കൂവലയർ ഗർഭപാത്രം ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാം. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, ഗർഭധാരണത്തെ സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്ന മറ്റ് കൊളാജൻ രോഗങ്ങൾ തുടങ്ങിയ മാതൃ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ; ഗർഭകാലത്ത് ട്രോമ തടയൽ; ഗർഭകാലത്ത് അമ്മമാർ പുകവലിയും മദ്യപാനവും ഒഴിവാക്കണം തുടങ്ങി ഗർഭാവസ്ഥയുടെ ഹൈപ്പർടെൻസിവ് അവസ്ഥകളുടെ ശരിയായ മാനേജ്മെന്റ് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു; .

ചികിത്സ

ഗർഭപാത്രം ശൂന്യമാക്കണം, ഇൻട്രാവണസ് ഓക്സിടോസിൻ ഉപയോഗിച്ച് സങ്കോചങ്ങൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കണം; ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഹിസ്റ്റെരെക്ടമി (ഗർഭപാത്രം നീക്കം ചെയ്യൽ) ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.

രോഗനിർണയം

സങ്കോചമില്ലാത്ത ഗർഭപാത്രം കാരണം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പ്രസവം ഉണ്ടായാൽ ഗർഭപിണ്ഡം സമരസപ്പെടുത്താം. കഠിനമായ രക്തസ്രാവം അമ്മയിൽ ഹൈപ്പോവോളമിക് ഷോക്ക് ഉണ്ടാക്കാം.

External links

Classification	D ICD-10: O45.8 ICD-9-CM: 641.2